yīn yáng qiāo sì xué
2 英文參考Zhàohǎi KI6 [中國針灸學詞典]
Shēnmài BL62 [中國針灸學詞典]
3 概述陰陽蹻四穴即陰蹻脈的照海穴,陽蹻脈的申脈穴,左右***4穴[1][2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。
4 照海穴·陰陽蹻四穴穴位 照海 漢語拼音 Zhaohai 羅馬拼音 Chaohai 美國英譯名 Shine to Sea 各
國
代
號 中國 KI6 日本 5 法
國 莫蘭特氏 R3 富耶氏 R6 德國 N3 英國 K3 美國 Ki6
照海為經穴名(Zhàohǎi KI6)[3]。出《黃帝內經素問·氣府論》。別名陰蹻[4]。屬足少陰腎經[3]。照海為八脈交會穴之壹,通陰蹻脈[3][5]。照即光照,海即海洋,此穴屬腎經,氣感如海,居於然骨彎,故得到燃燒之光照,意為腎中真陽,可光照周身,故名照海[3]。
4.1 定位照海穴在足內側,內踝尖下方凹陷處[5]。
照海穴位於踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中[3]。正坐垂足取穴[3]。
照海穴位於內踝尖直下1寸,或於內踝下緣正中凹陷處取穴[4]。壹說:“在內踝下四分”(《備急千金要方》)[4]。
圖出自《中國針灸學詞典》[3]
4.2 取法照海穴位於踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中[3]。正坐垂足取穴[3]。
正坐垂足或仰臥位,在內踝正下緣之凹陷處取穴。
4.3 穴位解剖照海穴下為皮膚、皮下組織、脛骨後肌腱。皮膚由隱神經的小腿內側支分布。在小腿深筋膜的下面,內踝的周圍,由內踝前後動脈、跗內側動脈、跟內側支和足底內側動脈的分支組成內踝網,營養內踝周圍的結構。後下方為脛後動、靜脈。分布著小腿內側皮神經,深部為脛神經本幹。
層次解剖:皮膚→皮下組織→脛骨後肌腱[3]。
布有小腿內側皮神經,深部為脛神經本幹;後下方有脛後動、靜脈通過[4]。
4.4 特異性八脈交會穴之壹,通於陰蹻脈。
4.5 功效與作用照海穴有養陰液、利咽喉、清神誌、調下焦的作用[3]。
滋陰清熱,調經止痛。
4.6 主治病癥照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神誌等疾患:如面目浮腫、目赤腫痛、視物模糊、咽喉腫痛、嗌幹喉閉、心痛氣喘、月經不調、痛經、赤白帶下、陰挺陰癢、婦人血暈、胎衣不下、惡露不止、難產、腸鳴泄瀉、蠱脹、疝氣、淋病、遺精白濁、癃閉、遺尿、癇病夜發、臥驚、善悲不樂、瘈疭、腳氣紅腫、四肢懈惰等[3]。
現代又多用照海穴治療咽喉炎、扁桃體炎、腎炎、精神分裂癥、癔病、神經衰弱、足踝關節及其周圍軟組織炎等[3]。
照海穴主治月經不調,赤白帶下,陰挺、陰癢,尿頻尿閉,咽喉幹痛,腳氣紅腫,失眠,癲癇等[4]。
1. 五官科系統疾病:急性扁桃體炎,慢性咽喉炎;
2. 精神神經系統疾病:神經衰弱,癔病,癲癇,失眠;
3. 婦產科系統疾病:子宮脫垂,月經不調;
4. 其它:便秘。
4.7 刺灸法 4.7.1 刺法壹般直刺0.5~0.8寸[3]。
直刺0.3~0.5寸[4]。
直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可擴散至整個踝部。
4.7.2 灸法可灸[3]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[4]。
艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。
4.8 配伍配合谷、列缺,有滋陰清熱利咽的作用,主治咽喉腫痛。
配中極、三陰交,有調經活血止帶的作用,主治月經不調,痛經,赤白帶下。
4.9 文獻摘要《針灸大成》:潔古曰:癇病夜發灸陰蹻,照海穴也。
《通玄指要賦》:四肢之懈惰,憑照海以消除。
《靈光賦》:陰陽兩蹻和三裏,諸穴壹般治腳氣。
《標幽賦》:陰蹻、陽維而下胎衣。
4.10 研究進展針刺“照海~三陰交”等穴,可引起輸尿管蠕動增加[3]。
針剌“照海”有明顯的促腎臟水利尿作用,排尿量增加,水利尿排泄加快[3]。
對腎炎病人,針刺照海、太溪等穴,可使高血壓降低,尿蛋白減少,以及酚紅排出量增加[3]。
失眠:針照海、申脈,調理陰陽?脈,治療52例失眠癥,有良好效果。
肋間神經痛:針照海1~1.5寸,用瀉法,有較好效果。
癃閉:照海配曲骨,先針照海,後針曲骨,以患者有尿意為佳,虛寒者配腎俞、膀胱俞,出針後令患者排尿。亦有以照海、腎俞、三陰交,中極透關元治療尿閉。
足內翻:照海配交信、公孫、蠡溝、陽陵泉,治療中風偏癱足內翻30例,有較好療效。
咽喉腫痛:以照海為主,治療急慢性扁桃體炎、咽炎、鼻咽管炎,有很好療效。
對腎泌尿功能的調節:據報道觀察健康人,空腹飲水後3小時內,針刺組與對照組平均排尿量、針刺組較對照組增加19%。
腎炎:針刺照海、太溪,可使動脈壓降低,尿量的減少,酚紅排出量增加。
5 申脈穴·陰陽蹻四穴 穴位 申脈 漢語拼音 Shenmai 羅馬拼音 Shenmai 美國英譯名 Streching Vessel 各國
代
號 中國 BL62 日本 62 法
國 莫蘭特氏 V62 富耶氏 V62 德國 B62 英國 B62 美國 BI62
申脈為經穴名(Shēnmài BL62)[6]。出《針灸甲乙經》。別名陽蹻[7]。屬足太陽膀胱經[6][7]。申脈為八脈交會穴之壹,通陽蹻[6][7]。申通“伸”字,是伸展的意思,脈即經脈,此穴屬足太陽脈,又是陽蹻脈的始發點,由此向陽蹻脈伸展,故名申脈[6]。
5.1 標準定位申脈穴在足外側部,外踝直下方凹陷中[5]。八脈交會穴,通於陽蹺脈[5]。
申脈穴位於足外踝下緣之中點凹陷中[7]。
位於踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[6]。正坐或側臥取之[6]。
圖43(圖出自《中醫大辭典》[7])
圖出自《中國針灸學詞典》[6]
5.2 取法正坐垂足著地或俯臥位,在外踝正下方凹陷處取穴。
申脈穴位於踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[6]。正坐或側臥取之[6]。
5.3 穴位解剖申脈穴下為皮膚、皮下組織、腓骨肌下支持帶、腓骨長、短肌。有外踝動脈網。分布著腓腸神經。皮膚由腓腸神經分布。深筋膜形成腓骨肌下支持帶,限制腓骨長、短肌(腱)於外踝下方的踝溝內。二肌腱穿經支持帶的內面時,有壹總腱鞘包繞,以減少肌腱在運動過程的摩擦。二肌由腓淺神經支配。血液供應來自外踝前後動脈、跗外側動脈、腓動脈的跟外側支,以及足底外側動脈的分支等形成的外踝網供應。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓骨長肌腱→距跟外側韌帶[6]。
布有腓腸神經和外踝動脈網[7]。
5.4 特異性申脈為八脈交會穴之壹,通於陽蹻脈。
5.5 功效與作用清熱安神,利腰膝。
申脈穴有清神誌、舒筋脈、通陽蹻的作用[6]。
5.6 主治病癥申脈穴主治頭痛,眩暈,癲、狂、癇,腰腿痛,足踝關節痛等[7]。
申脈穴主治頭、腰腿、神誌等疾患:如偏正頭痛、目赤腫痛、眩暈、膝部紅腫、跟骨痛、足痿不收、霍亂轉筋、癲癇、暈厥等[6]。
現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病、踝關節及其周圍軟組織炎等[6]。
1. 精神神經系統疾病:頭痛,內耳性眩暈,失眠,癲癇,精神分裂癥,腦血管病後遺癥;
2. 運動系統疾病:腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎,踝關節扭傷。
5.7 刺灸法 5.7.1 刺法壹般直刺0.3~0.5寸[6]。
直刺0.3~0.5寸[7]。
直刺或略向下斜刺0.2~0.3寸,局部酸脹。
5.7.2 灸法可灸[6]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[7]。
艾炷灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。
5.8 配伍申脈配陽陵泉、足三裏,有舒筋的作用,主治下肢痿痹。
5.9 文獻摘要《針灸甲乙經》:腰痛不能舉足,少坐,若下車躓地,胵中燆燆然。
《針灸大成》:潔古曰:癇病晝發,灸陽蹻。
5.10 研究進展失眠:據報道針刺申脈穴為主,每日1次或隔日1次,7日為1療程,治療200例,經1~4療程,有很好療效。又有上午瀉申脈,下午補照海,治療50例,效果好。
眶下神經痛:針刺申脈、後溪,左病右取,右病左取,雙側痛取雙側,有較好療效。