mǐ gé liè chún
2 英文參考Miglitol [湘雅醫學專業詞典]
migltol [湘雅醫學專業詞典]
3 米格列醇說明書 3.1 藥品名稱米格列醇
3.2 英文名稱Miglitol
3.3 米格列醇的別名
德賽天；米格尼醇；Glyset
3.4 分類內分泌系統藥物 > 糖尿病及胰島疾病用藥物
3.5 劑型25mg/片；50mg/片；100mg/片。15～30℃保存。
3.6 米格列醇的藥理作用米格列醇為第二代糖苷酶抑制藥。米格列醇為小分子化合物，其結構與葡萄糖相似。在食物的消化過程中，α葡萄糖苷苷酶（包括麥芽糖酶、異麥芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖澱粉澱粉酶等）可以將食物中的多糖及低聚糖水解為單糖（包括葡萄糖）。α糖苷酶抑制藥可延緩葡萄糖的生成及吸收，從而緩解糖尿病患者餐後高血糖及其後血糖的急劇變化。米格列醇主要作用於小腸，對結腸內碳水化合物水解影響較小，由未吸收的糖類發酵繼發的胃腸道不良反應較阿卡波糖少見。
3.7 米格列醇的藥代動力學米格列醇較阿卡波糖更易在小腸吸收，口服給藥的吸收程度隨劑量增加而降低。口服25mg藥物的生物利用度為100%，口服100mg藥物的生物利用度約50%～70%，在更高劑量時吸收可達飽和。其蛋白結合率低於4%，分布容積為0.18L/kg。較少在體內代謝，超過95%以原形自尿液排泄，劑量超過25mg時，由於吸收不完全，可有少量藥物經尿液重吸收。米格列醇半衰期為2h。
3.8 米格列醇的適應證用於治療成人2型糖尿病。
3.9 米格列醇的禁忌證以下患者禁用。
1.對米格列醇過敏者。
2.糖尿病酮癥酸中酮癥酸中毒者。
3.消化或吸收不良的慢性腸道疾病患者。
4.炎性腸病或其他使腸道產氣增加的疾病。
5.腸梗阻。
6.米格列醇不宜用於兒童。
3.10 註意事項血清肌酸酐濃度高於2mg/dl患者慎用。
3.11 米格列醇的不良反應1.米格列醇可影響糖原代謝，可能抑制肝糖原分解，空腹用藥過量可能發生低血糖。根據米格列醇的作用機制，空腹或餐後單獨使用時都不應引起低血糖，但與磺酰脲類藥物或胰島素聯用，可能導致血糖濃度進壹步降低，增加了發生低血糖癥的可能。
2.消化系統：常見胃腸道反應，腹痛、腹瀉、胃腸脹氣的發生率可能與劑量正相關，繼續治療時，腹痛、腹瀉多可緩解。
3.血液：有血清鐵濃度降低、貧血的報道。
4.皮膚：皮疹多為壹過性。
3.12 米格列醇的用法用量口服給藥，用於2型糖尿病，可單用或與磺酰脲類降糖藥合用。起始劑量為每次25mg，3次/d，個別患者起始時需從1次/d逐漸增加至3次/d。4～8周後可增量至每次50mg，3次/d，服用3個月。在此期間，應測定糖化血紅蛋白（HbAlc）以確定是否需加量至每次100mg，3次/d（最大推薦量）。有研究認為，在25～200mg範圍內，療效隨劑量相應增加，但胃腸道不良反應也相應增加。單獨使用米格列醇的最佳劑量範圍為每次50～100mg，3次/d。
3.13 藥物相互作用1.與活性炭等腸道吸附劑合用，米格列醇療效降低，兩者應避免合用。
2.與含澱粉酶、胰酶等可分解糖類的助消化酶劑合用，米格列醇療效降低，應避免合用。
3.米格列醇可能使地高辛的血藥濃度降低，兩者合用時應註意監測地高辛血藥濃度。
4.米格列醇可使格列本脲的血藥濃度峰值及藥時曲線下面積輕微降低，但該變化無顯著臨床意義。此外，米格列醇與磺酰脲類降糖藥合用，發生低血糖的風險增加，應引起註意。
5.米格列醇可使雷尼替丁的生物利用度降低約60%，兩者合用時應註意觀察雷尼替丁療效。
6.未見米格列醇與抗酸藥、華法林、硝苯地平有明顯相互作用。
米格列醇相關藥物 復方消化酶膠囊（II）