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胃脘簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 人體部位名·胃脘 5 經穴別名·胃脘 5.1 中脘穴的別名·胃脘 5.1.1 中脘穴的別名 5.1.2 出處 5.1.3 穴名解 5.1.4 特異性 5.1.5 所屬部位 5.1.6 中脘穴的定位 5.1.7 中脘穴的取法 5.1.8 中脘穴穴位解剖 5.1.8.1 層次解剖 5.1.8.2 穴區神經、血管 5.1.9 中脘穴的功效與作用 5.1.10 中脘穴主治病證 5.1.11 刺灸法 5.1.11.1 刺法 5.1.11.2 灸法 5.1.12 中脘穴的配伍 5.1.13 文獻摘要 5.1.14 中脘穴研究進展 5.1.14.1 對胃腸功能的調整作用 5.1.14.2 對肺功能的影響 5.1.14.3 對血液的影響 5.1.14.4 對機體免疫功能的影響 5.1.14.5 對膀胱張力的作用 5.1.14.6 治療膽絞痛 5.1.14.7 解除幽門痙攣 5.1.14.8 對小腸的蠕動的影響 5.1.14.9 治療糖尿病 5.2 上脘穴的別名·胃脘 5.2.1 上脘穴的別名 5.2.2 出處 5.2.3 穴名解 5.2.4 特異性 5.2.5 所屬部位 5.2.6 上脘穴的定位 5.2.7 上脘穴的取法 5.2.8 上脘穴穴位解剖 5.2.8.1 層次解剖 5.2.8.2 穴區神經、血管 5.2.9 上脘穴的功效與作用 5.2.10 上脘穴主治病證 5.2.11 刺灸法 5.2.11.1 刺法 5.2.11.2 灸法 5.2.12 上脘穴的配伍 5.2.13 文獻摘要 5.2.14 上脘穴研究進展 5.2.14.1 對胃腸功能的影響 6 參考資料 附: 1 古籍中的胃脘 * 胃脘藥品說明書 1 拼音

wèi wǎn

2 英文參考

gastric cavity [21世紀雙語科技詞典]

middle region of the upper abdomen

gastric cavity [湘雅醫學專業詞典]

Zhōngwǎn CV12 [中國針灸學詞典]

3 概述

胃脘:1.人體部位名;2.經穴別名。[1]

4 人體部位名·胃脘

胃脘為人體部位名,指胃腔[1]。上口賁門部為上脘,中部為中脘,下口幽門部為下脘[1]。見《黃帝內經靈樞·四時氣》。

5 經穴別名·胃脘 5.1 中脘穴的別名·胃脘

胃脘為經穴別名,即中脘穴[1]。《聖濟總錄》:“胃脘穴,主中惡,《針灸甲乙經》雲:壹名太倉。在上脘下壹寸。”“脘”,《脈經》作“管”;《經穴匯解》作“腕”[1]。

穴位 中脘 漢語拼音 Zhongwan 羅馬拼音 Chungwan 美國英譯名 Middle Epigastrium 各

號 中國 CV12 日本 12 法

國 莫蘭特氏 VC12 富耶氏 VC12 德國 KG12 英國 Cv12 美國 Co12

中脘為經穴名(Zhōngwǎn CV12,RN12)[2][3]。出《脈經》。《脈經》名中管[4]。別名上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)、胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)、太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)、大倉(《西方子明堂灸經》)、胃管(《脈經》)、中管(《備急千金要方》[5]《脈經》[6])、胃募(《千金翼方》)。屬任脈[2]。中脘是胃的募穴,八會穴之腑會,手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[2][7][4]。中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[2]。中脘穴主要用於脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇,產後血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,屍厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。

5.1.1 中脘穴的別名

上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)

胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)

太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)

大倉(《西方子明堂灸經》)

胃管(《脈經》)

中管(《備急千金要方》[5]《脈經》[6])

胃募(《千金翼方》)

5.1.2 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。

《黃帝內經靈樞·根結》:太陰根於隱白,結於太倉。《難經·四十五難》:經言八會者,何也?然腑會太倉。

《針灸甲乙經》:中脘,在上脘下壹寸,居心蔽骨與臍之中。

5.1.3 穴名解

中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[2]。

中,有方位之義。脘,指胃府。《黃帝內經靈樞·脹論》:“胃者,太倉也。”《難經·第四十五難》:“府會太倉。”註:“太倉即中脘穴。”《黃庭內景經》:“脾長壹尺掩太倉。”註:“太倉,胃也。”《黃庭外景經》:“時念太倉不饑渴。”註:“胃也。”又註曰:“太倉肚府。”又曰:“太倉,胃管神名。”《老子·中經》:“胃為太倉,三皇五帝之廚府也。”又泛指脾胃為太倉。《中黃經》:“太倉,脾府也。”《黃庭內景經》:“是為太倉兩明堂。”註:“太倉,脾府。”又官名。《漢書·百官表》大司農屬官有太倉令丞。故太倉者,亦即脾胃為倉廩之官之意。中脘,指穴當胃體的中部,相對於上脘及下脘而言,又是直接指胃而言,故又名太倉。[8]

5.1.4 特異性

中脘是胃的募穴[2][7][4][5]。

中脘是八會穴之腑會[2][4]。

中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[2][7][4][5]。

中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經的交會穴[5]。

5.1.5 所屬部位

上腹[9]

5.1.6 中脘穴的定位

標準定位:中脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸[7]。

中脘穴位於腹正中線,臍上4寸[4]。

中脘穴位於上腹部,臍中上4寸,前正中線上。仰臥取穴[2]。

中脘穴在任脈的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴在下腹部的位置(肌肉)

中脘穴在下腹部的位置(內臟)

5.1.7 中脘穴的取法

在臍上4寸,腹中線上,仰臥取穴。

中脘穴位於上腹部,臍中上4寸,前正中線上。仰臥取穴[2]。

仰臥位,於胸劍聯合至臍中連線的中點處取穴[10]。

5.1.8 中脘穴穴位解剖

中脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經前支的分支。

5.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[2]。

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。

5.1.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[11]。

布有第七肋間神經的前皮支和腹壁上動、靜脈[4]。

5.1.9 中脘穴的功效與作用

中脘穴具有和胃健脾、降逆利水的功效。

中脘穴有理氣和胃、化濕降逆等作用[2]。

中脘穴治療疾病廣泛。由於胃與多條經脈關系密切,如手太陽經“抵胃,屬小腸”;手太陰經“還循胃口”;足太陰經“屬脾,絡胃……復從胃別,上膈,註心中”,其絡脈“入絡腸胃”;足陽明經“下膈,屬胃,絡脾”;足厥陰經“挾胃,屬肝,絡膽”。根據“經脈所過,主治所及”的原則,取本穴可治與胃有關的經脈病,也就是說,多條經脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴為胃的募穴,胃主受納、腐熟水谷,為五臟六腑之海,飲食入胃,五臟六腑皆稟氣於胃,若胃腑功能失常,氣血生化之源不足,臟腑經脈失養,可導致很多疾病的發生,因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述,本穴是治療消化系統疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虛弱、運化失司,均可取中脘為主進行治療,同時,本穴也是治療多種疾病的常用穴。[5]

治療脾胃疾患的常用穴之壹,有和胃健脾、通降腑氣之功[8]。

5.1.10 中脘穴主治病證

中脘穴主要用於脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇,產後血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,屍厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。

中脘穴主要用於脾胃疾患等:如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘,以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[2]。

中脘穴主治胃痛、嘔吐,吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]。

中脘穴主治? 胃脘痛,嘔吐,呃逆,納呆,疳積,反胃,食不化,霍亂,吐血,腸鳴,腹脹,泄瀉,便秘,便血,腸癰;失眠,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇;產後血暈,陰挺;哮喘,痰多;中風,屍厥,急驚風,真心痛;黃疸,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑[10]。

中脘穴主治胃痛,嘔吐,呃逆,反胃,腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾,疳疾,黃疸,水腫[4]。

治胃痛,腹痛,腹脹,嘔逆,反胃,食不化;腸鳴,泄瀉,便秘,便血,脅下堅痛;喘息不止,失眠,臟躁,癲癇,屍厥。胃炎,胃潰瘍,胃擴張,子宮脫垂,蕁麻疹,食物中毒。

5.1.11 刺灸法 5.1.11.1 刺法

壹般直刺0.5~1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[2]。

直刺0.5~1寸[2][10],局部酸脹沈重[10],胃部有收縮感[10]。

直刺1~1.5寸[4][11]。

註意:孕婦慎用[2]。

中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈,直刺不宜過深,瘦弱患者尤宜謹慎[10]。

如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[2][10]。

5.1.11.2 灸法

可灸[2][10][11]。

艾炷灸5~10壯;或艾條灸15~30分鐘[4]。

藥物天灸[10]。

強身保健采用瘢痕灸[10]。

5.1.12 中脘穴的配伍

中脘配天樞,有和胃降逆,化濕去穢的作用,主治霍亂吐瀉。

中脘穴配天樞、內關、氣海治急性腸梗阻[2]。

中脘穴配天樞、足三裏治痢疾[2]。

中脘配天樞、足三裏、內庭,治霍亂吐瀉[10]。

中脘配氣海,有益氣攝血的作用,主治便血,嘔血,脘腹脹痛。

中脘配足三裏,有調和胃氣,升提脾氣,去濕化濁的作用,主治胃痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。

中脘配足三裏,治腹滿[10]。

中脘配胃俞,屬俞募配穴法,有調中和胃,寬中利氣的作用,主治胃脘脹滿,食欲不振,嘔吐呃逆。

中脘配內關,治嘔吐[10]。

中脘穴配內關、梁丘治胃痛[2]。

中脘配脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三裏、三陰交,治久痢[10]。

中脘配大陵、勞宮、足三裏、然谷、太溪,治黃疸[10]。

5.1.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:心痛身寒,難以俯仰,心疝氣沖胃,死不知人,中脘主之。傷憂悁思氣積,中脘主之。腹脹不通,寒中傷食,飲食不化,中脘主之。小腸有熱,溺赤黃,中脘主之。溢飲脅下堅痛,中脘主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治心下脹滿,傷飽食不化,霍亂吐瀉不自知,心痛,溫瘧,傷寒,飲水過多,腹脹氣喘,因讀書得奔豚氣上攻,伏梁,心下狀如覆杯,寒癖結氣。針入八分,留七呼,瀉五吸。

《針灸大成》:主五膈,喘息不止,腹暴脹,中惡,脾疼,飲食不進,反胃,赤白痢,寒癖,氣心疼,伏梁,心下如覆杯,心膨脹,面色萎黃,天行傷寒,熱不已,溫瘧先腹痛,先瀉,霍亂,瀉出不知,飲食不化,心痛,身寒,不可俯仰,氣發噎。

《針灸大成》:手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。

《針灸聚英》:素註,針壹寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明募穴中導引之。

《類經圖翼》:孕婦不可灸。

《循經考穴編》:壹切脾胃之疾,無所不療。

《行針指要歌》:或針吐,中脘氣海膻中補,反胃吐食壹般醫。

5.1.14 中脘穴研究進展 5.1.14.1 對胃腸功能的調整作用

針刺中脘對胃腸功能有調整作用,這種作用與原來的功能狀態和針刺手法有關。如原來處於軟弱或中等度蠕動狀態時,可使蠕動增強,如原來處於較強狀態時,則這種作用不明顯。當用弱 *** 時,可促進胃蠕動;強 *** 時,則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有壹定促進作用。用辣根過氧化物酶註入中脘,觀察脊神經節內標記細胞的節段性分布,發現中脘傳入神經元在脊神經節的節段為第7胸椎至第2腰椎。由於該節段與胃腸的神經傳人節段在形態學上有所重疊交匯,因此本穴針刺能調整胃腸功能。[10]

針刺中脘,可使胃蠕動增強,幽門開放,腸鳴音增加,空腸蠕動增強[2]。

現代研究表明,針刺中脘穴對胃腸功能有調整作用,可使健康人的胃蠕動增強,表現為幽門開放,胃下緣輕度升高。據報道,針刺中脘後,空腸黏膜皺襞增深、增密,空腸動力增強,上段尤為明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三裏穴,可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴,弱 *** 促進胃運動,強 *** 則抑制胃運動。前者使胃電加強,後者使胃電抑制。[8]

5.1.14.2 對肺功能的影響

針刺中脘可增加安靜時通氣量、耗氧量和最大通氣量[10]。

5.1.14.3 對血液的影響

針刺中脘可使白細胞明顯上升,中性粒細胞比例也相應上升[10]。對脾功能亢進而白細胞減少者也有同樣效果[10]。

5.1.14.4 對機體免疫功能的影響

艾灸小鼠的“中脘”,隔日1次,***3次,分別測定肝、脾、腹腔巨噬細胞的吞噬活性,結果發現,艾灸組和對照組的吞噬細胞活性均有壹定增強,而以肝、腹腔巨噬細胞活性最為顯著(P<0.05)。另有人以接種S180肉瘤的小鼠為模型,小艾炷灸“中脘”,觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發現,艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大,提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值,增強其脾自然殺傷細胞(NK細胞)毒活性、脾淋巴細胞的PHA誘導轉化功能和脾淋巴細胞對綿羊紅細胞(SR BC)誘導的空斑形成細胞(PFC)反應能力。[10]

艾灸中脘,見小白鼠的單核巨細胞吞噬機能增強[2]。

5.1.14.5 對膀胱張力的作用

針中脘穴對膀胱張力有調整作用[8]。

5.1.14.6 治療膽絞痛

用解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成細末,韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥,用白醋50ml將上藥調成糊狀,貼於中脘穴,24小時換貼1次,連貼2~4次。

5.1.14.7 解除幽門痙攣

據報道指壓中脘後,在X線下發現胃蠕動增強,110例患者中有94例波頻增加,波速增快,幽門痙攣解除。

5.1.14.8 對小腸的蠕動的影響

針刺中脘穴對小腸的蠕動有促進作用,尤其能促進空腸的蠕動。

5.1.14.9 治療糖尿病

動物實驗提示對實驗性糖尿病家兔單灸中脘,可降低血糖和尿素氮[8]。

5.2 上脘穴的別名·胃脘

胃脘為經穴別名,《針灸聚英》作上脘穴之別名[12]。

穴位 上脘 漢語拼音 Shangwan 羅馬拼音 Shangwan 美國英譯名 Upper Epigastrium 各

號 中國 CV13 日本 13 法

國 莫蘭特氏 VC13 富耶氏 VC13 德國 KG13 英國 Cv13 美國 Co13

上脘為經穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[13][3]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《脈經》名上管;別名上管(《脈經》、《備急千金要方》)、胃管(《針灸聚英》、《肘後備急方》)、胃脘(《針灸資生經》)、上紀(《針灸大全》)。屬任脈[13]。上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[13][14]。上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[13]。上脘穴主要用於脾胃及神誌疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能癥,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇癥,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。

5.2.1 上脘穴的別名

上管(《脈經》、《備急千金要方》)

胃管(《針灸聚英》、《肘後備急方》)

胃脘(《針灸資生經》)

上紀(《針灸大全》)。

5.2.2 出處

《黃帝內經靈樞·四時氣》:飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之。《針灸甲乙經》:上脘,在巨闕下壹寸五分,去蔽骨三寸。

5.2.3 穴名解

上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[13]。

上,與下對言。脘,脘同管,指胃府。此穴在臍上5寸,居中、下脘之上,正當胃上口處,內應賁門,相對於下脘及中脘而言,故名上脘。[8]

5.2.4 特異性

上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[13][14]。

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5.2.5 所屬部位

上腹[9]

5.2.6 上脘穴的定位

標準定位:上脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸[7]。

上脘穴位於上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[13]。

上脘穴位於腹正中線,臍上5寸[14]。

上脘穴在任脈的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置(肌肉)

上脘穴在上腹部的位置(內臟)

5.2.7 上脘穴的取法

在臍上5寸,腹中線上,仰臥取穴。

上脘穴位於上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[13]。

仰臥位,胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴;或於中脘穴直上1寸取穴[15]。

5.2.8 上脘穴穴位解剖

上脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]。

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。

5.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[11]。

布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈[14]。

5.2.9 上脘穴的功效與作用

上脘穴具有和胃降逆、化痰寧神的功效。

上脘穴有調理脾胃,疏肝寧神作用[13]。

上脘穴系任脈、胃經和小腸經之會穴,有和中降逆、清熱化痰之功,主治滿悶、吐逆諸癥,蓋以本穴接近賁門也。[8]

5.2.10 上脘穴主治病證

上脘穴主要用於脾胃及神誌疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能癥,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇癥,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。

上脘穴主要用於脾胃及神誌疾患:如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經官能癥、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇癥及黃疸等[13]。

上脘穴主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹、癲癇[11]。

上脘穴主治胃脘痛,呃逆,嘔吐,吞酸,食不化,納呆,腹脹,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾;咳嗽,痰多;癲癇,驚悸,失眠;胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風[15]。

上脘穴主治胃痛,呃逆,嘔吐,反胃,癲癇,以及急、慢性胃炎,消化性潰瘍,胃下垂,食管痙攣等[14]。

治反胃,嘔吐,食不化,胃痛,納呆,腹脹腹痛,咳嗽痰多,積聚,黃疸,虛癆吐血。胃炎,胃擴張,隔肌痙攣,腸炎。

5.2.11 刺灸法 5.2.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[15][13],局部有酸脹感[15],可擴散至上腹部[15]。

直刺1~1.5寸[14][3]。

註意:

若肝、脾大,其邊緣在本穴處或以下者,禁刺[15]。

其邊緣不在本穴處者,禁斜刺[15]。

本穴不能用提插法或粗針,以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[15]。

針後慎勿飽食[15]。

孕婦慎用[13]。

5.2.11.2 灸法

可灸[13][15][3]。

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[14]。

《類經圖翼》:孕婦不可灸。

5.2.12 上脘穴的配伍

上脘穴配巨闕、內關治急性胃痛,嘔吐,呃逆[13]。

上脘穴配內關、手三裏、足三裏治急性胃炎[13]。

上脘配中脘,有行氣止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,飲食不化。

上脘配豐隆,有理氣止痛,清熱化痰的作用,主治心痛嘔吐,傷寒吐蛔。

上脘配神門,有清熱化痰,寧心安神的作用,主治發狂奔走,失眠煩躁。

上脘配神門,治發狂奔走[15]。

上脘配不容、大陵,治嘔血[15]。

上脘配豐隆,治心痛、嘔吐[15]。

上脘配足三裏、章門、陰谷、關元、期門、行間、脾俞、懸鐘、承滿,治鼓脹[15]。

上脘配三焦俞,治胃脹食不化[15]。

5.2.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:任脈、足陽明、手太陽之會。

《針灸甲乙經》:頭眩痛,身熱,汗不出,上脘主之。心痛,有三蟲,多涎,不得反側,上脘主之。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之。寒中傷飽,食飲不化,五臟膜滿脹,心腹胸脅支滿脹,則生百病,上脘主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治心中熱煩,奔豚氣脹不能食,霍亂吐利,身熱汗不出,三焦多涎,心風驚悸,心痛不可忍,伏梁氣狀如覆杯,針人八分,先補後瀉之,神驗。如風癇熱病,宜先瀉後補,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壯至壹百壯。

《針灸大成》:主腹中雷鳴相逐,食不化,腹療刺痛,霍亂吐利,腹痛,身熱,汗不出,反胃嘔吐,食不下,腹脹氣滿,心忪驚悸,時嘔血,痰多吐涎,奔豚,伏梁,二蟲,卒心痛,風癇,熱病,馬黃黃疸,積聚堅大如盤,虛勞吐血,五毒疰不能食。

《玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。

《普濟》:針入八分,先補後瀉,神驗。如風癇熱病,宜先瀉後補,立愈。

5.2.14 上脘穴研究進展 5.2.14.1 對胃腸功能的影響

針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有壹定的效果,可使癥狀減輕,促進潰瘍愈合,對胃酸分泌也有壹定影響[15]。

現代研究證明,針刺上脘、中脘、內關等穴,在X線下觀察,可解除膈肌痙攣,加速食管蠕動[8]。