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dysenteric diarrhea [湘雅醫學專業詞典]
3 概述大瘕泄為病名。《難經·五十七難》：“大瘕泄者，裏急後重，數至圊而不能便，莖中痛。”後人有多種解釋：1.痢疾；2.壹種陰虛似痢癥，由腎虛所致；3.腎泄；4.熱泄之壹；5.泄而腹有瘕聚。[1]
4 痢疾·大瘕泄
大瘕泄指痢疾[1]。《研經言》：“今之痢，即《難經》五泄中之大瘕泄。”
痢疾（dysentery[2][3]）為病名[4]。見《嚴氏濟生方》。《內經》作“腸澼”，《傷寒論》稱“下利”、“熱利”，《肘後備急方》稱“下痢”，《諸病源候論》稱為痢病，《備急千金要方》稱作“滯下”，後世多稱痢疾[4]。痢疾以腹痛，裏急後重，下痢赤白膿血為主證[5]。發病驟急，可伴有惡寒發熱；慢性痢疾則反復發作，遷延不愈[6]。多發於夏秋季節[7]。痢疾的治療宜分辨虛實[4]。實證用清熱化濕，涼血解毒，消積導滯等法[4]。虛證用補中益氣，溫陽固澀等法[4]。邪盛正虛者，宜扶正與祛邪法[4]。亦可兼用行血調氣，前人有“行血則便膿自愈，調氣則後重自除”之說[4]。
針灸治療痢疾效果較好，不但能迅速控制癥狀，而且能消滅痢疾的病原體[6]。但中毒性痢疾，病情險惡，需采取綜合治療措施[6]。
痢疾發病期間，應控制飲食或禁食，並實行床邊隔離。平素應註意飲食衛生，以防傳染[6]。
本病常見於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病[4]。
詳見痢疾條。
5 壹種陰虛似痢癥，由腎虛所致·大瘕泄大瘕泄指壹種陰虛似痢癥，由腎虛所致。《醫貫·痢疾論》：“又有壹等陰虛似痢者，即五泄中大瘕泄者是也。大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，其證紅白相雜，裏急後重，悉似痢疾，必小便短澀而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脫，或欲大便而小便自遺。”治宜補腎，用附桂八味丸加補骨脂、肉豆蔻、阿膠等。[1]
6 腎泄·大瘕泄大瘕泄指腎泄[1]。《羅氏會約醫鏡·雜證》：“大瘕泄者，即腎泄也，每在五更明之時。”
7 熱泄之壹·大瘕泄大瘕泄指熱泄之壹。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“大瘕泄者，裏急後重，數至圊而不能便，莖中痛，即寒濕而變為熱泄也。”宜用八正散加木香、檳榔，再用天水散。[1]
8 泄而腹有瘕聚·大瘕泄大瘕泄指泄而腹有瘕聚[1]。清·懷抱奇《古今醫徹·雜癥》：“大瘕瀉，則腹中有瘕，時作時止也。”
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