jù xū xià lián
2 英文參考Xiàjùxū ST39 [中國針灸學詞典]
3 概述巨虛下廉為經穴別名[1]。即下巨虛[1]。《黃帝內經靈樞·本輸》：“下上廉三寸為巨虛下廉。”
穴位 下巨虛 漢語拼音 Xiajuxu 羅馬拼音 Hsiachuhsu 美國英譯名 Inferior Great Void 各國
代
號 中國 ST39 日本 39 法
國 莫蘭特氏 E39 富耶氏 德國 M39 英國 S39 美國 St39
下巨虛為經穴名（Xiàjùxū ST39）[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛下廉；《黃帝內經素問·氣府論》名下廉；《備急千金要方》名下巨虛；別名下林、足下廉[3]。下巨虛屬足陽明胃經，小腸之下合穴[2]。下即下方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨間形成較大間隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虛[2]。下巨虛是治療下腹部疼痛的主穴[4]。主治小腹痛，腸鳴腹痛，泄瀉，痢疾，大便膿血，泄利膿血，細菌性痢疾，急慢性腸炎，胃中熱，胃脘痛，納呆，小便不利，小便黃，消谷善饑，胸脅痛，腰脊痛引睪丸，下肢痿痹，下肢癱瘓，足不履地，寒濕腳氣，脛腫，下肢水腫，足痿不收，乳癰，涎出，喉痹，中風偏癱，暴驚狂言等。
4 巨虛下廉的別名下廉（《黃帝內經素問·針解》），巨虛下廉（《黃帝內經靈樞·本輸》），下林[3]，足下廉[3]。
5 出處《黃帝內經素問·針解》：巨虛者，蹺足胻獨陷者。下廉者，陷下者也。
6 特異性小腸的下合穴。
7 穴名解下即下方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨間形成較大間隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虛[2]。
下，有低下之義，對上而言。巨，有大之義。虛，有空虛之義。此穴在“條口”穴下1寸，脛骨外廉凹陷中。《黃帝內經素問·針解》：“下廉者，陷下者也。”穴當“上巨虛”穴之下，故名下巨虛。[5]
8 所屬位置小腿[6]
9 下巨虛的定位標準定位：下巨虛在小腿前外側，當犢鼻下9寸，距脛骨前緣壹橫指（中指）。小腸的下合穴[7][8]。
下巨虛下巨虛在小腿外側，犢鼻（ST35）下9寸，犢鼻與解溪連線上；正坐或仰臥取穴[2]。
下巨虛位於小腿前外側膝眼直下9寸；或於足三裏下6寸取穴（《針灸甲乙經》）；另說下巨虛“在上廉下二寸”（《外臺秘要》）；“在豐隆上三寸”（《循經考穴編》）[3]。
下巨虛穴在足陽明胃經中的位置
下巨虛穴的位置
下巨虛的位置（足陽明胃經）
下巨虛的位置（肌肉）
下巨虛的位置（骨骼）
10 取法正坐屈膝位，在犢鼻下9寸，條口下約1橫指，距脛骨前脊約1橫指處。當犢鼻與解溪穴的連線上取穴。
下巨虛在小腿外側，犢鼻（ST35）下9寸，犢鼻與解溪連線上；正坐或仰臥取穴[2]。
正坐屈膝或仰臥位，先取條口，其下1寸，在脛骨前肌上取穴，橫平外丘、陽交[4]。
11 穴位解剖下巨虛穴下為皮膚、皮下組織、脛骨前肌（腱）、（踇）長伸肌、小腿骨間膜。有脛前動、靜脈。分布著腓淺神經分支及腓深神經。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分布。針由皮膚、皮下組織在趾長伸肌的內側進入脛骨前肌（腱）及其深面的（踇）長伸肌。兩肌之間有脛骨前動、靜脈及伴行的腓深神經。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→脛骨前肌→小腿骨間膜→脛骨後肌[2]。
皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨後肌[8]。
11.2 穴區神經、血管淺層有腓腸外側皮神經分布，深層有腓深神經肌支和脛前動脈分布；小腿骨間膜深面有脛神經和脛後動脈經過並分布[8]。
布有腓淺神經分支及腓深神經；並有脛前動、靜脈通過[3]。
12 功效與作用下巨虛有調腸胃，通經絡，安神誌的作用。
下巨虛有理腸胃、清濕熱、化積滯的作用[2]。
下巨虛穴屬足陽明經穴，又為小腸下合穴，“合治內腑”。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》說：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”小腸的功能主要是泌別清濁，如其功能失調，泌別失職，則見泄瀉、痢疾、便膿血、小腹痛等癥。足陽明經筋起於足，結於髀樞，屬脊，並聚於陰器，而小腹痛、腰脊痛引睪丸又屬小腸疝氣範疇，故取下巨虛穴可治療小腸諸疾。[4][5]
上巨虛、下巨虛、條口同在壹條縫隙之中，其所治癥，大同小異。上巨虛合於大腸，下巨虛合於小腸，條口居二巨虛之間，其與二腸有關，勢可知也。以形勢而論，三穴在腿，故其治濕痹脛酸亦有功效。[5]
13 主治病癥下巨虛主治小腹痛，腸鳴腹痛，泄瀉，痢疾，大便膿血，泄利膿血，細菌性痢疾，急慢性腸炎，胃中熱，胃脘痛，納呆，小便不利，小便黃，消谷善饑，胸脅痛，腰脊痛引睪丸，下肢痿痹，下肢癱瘓，足不履地，寒濕腳氣，脛腫，下肢水腫，足痿不收，乳癰，涎出，喉痹，中風偏癱，暴驚狂言等。
下巨虛主治小腹痛、腰脊痛引睪丸、乳癰、下肢痿痹、泄瀉、大便膿血[8]。
下巨虛主治少腹疼痛，泄瀉，痢疾，胸脅痛，小便不利，腳氣，乳痛，下肢痿痹，足痿不收等[3]。
下巨虛主治腸胃、下肢等疾：如腸鳴腹痛、泄利膿血、消谷善饑、腰痛控睪、涎出、喉痹、偏風不遂、寒濕腳氣、脛腫、足痿、胸脅痛、乳癰、暴驚狂言、小便黃等[2]。
現代多用下巨虛治療細菌性痢疾、急慢性腸炎、下肢癱瘓等[2]。
下巨虛主治泄瀉，痢疾，大便膿血，胃中熱，胃脘痛，納呆；乳癰，中風偏癱，下肢痿痹，足不履地，下肢水腫；小腹痛，腰脊痛引睪丸[4]。
消化系統疾病：急慢性腸炎，急慢性肝炎，胰腺炎；
精神神經系統疾病：癲癇，精神病，肋間神經痛；
運動系統疾病：下肢癱瘓，下肢麻痹痙攣。
14 刺灸法 14.1 刺法壹般直刺0.8～1.2寸[2]。
直刺1～1.5寸[3][8][4]，深刺可透承山[4]，局部有酸脹沈重感[4]，可擴散至小腿足背[4]。
直刺0.5～0.9寸，局部酸脹，向下擴散至足背。
14.2 灸法可灸[2][8]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘[3]。
艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。
15 配伍下巨虛配曲池、太白，治瀉痢膿血[4]。
下巨虛配陽陵泉、解溪，治下肢麻木[4]。
下巨虛配天樞、委中，治急性腸炎[4]。
下巨虛配中脘、關元，治消化不良的水瀉[4]。
下巨虛配上廉、下廉，治小便黃[4]。
下巨虛配下廉、丘墟，治狂言非常[4]。
下巨虛配幽門、太白，有清利濕熱的作用，主治泄痢膿血。
下巨虛配陽陵泉、解溪，有活血通絡的作用，主治下肢麻木。
16 文獻摘要《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉。
《針灸甲乙經》：溺黃，下廉主之。乳癰，驚，痹，脛重，足跗不收，跟痛，巨虛下廉主之。
《針灸大成》：主小腸氣不足，面無顏色，偏風腿痿，足不履地，熱風冷痹不遂，風濕痹，喉痹，腳氣不足，沈重，唇幹，涎出不覺，不得汗出，毛發焦，肉脫，傷寒胃中熱，不嗜食，泄膿血，胸脅小腹控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚及小指次指間熱痛，暴驚狂，言語非常，女子乳癰，足跗不收，跟痛。
《備急千金要方》：腳氣初得，腳弱；腰腳不遂，不能跪起；小便難黃。
17 研究進展促進闌尾排空：實驗觀察，針刺下巨虛對闌尾排空有明顯的促進作用[2]。
對胃的影響：針刺胃炎、潰瘍病、胃癌患者的下巨虛，可見胃電波幅增加，亦使胃癌不規則的波形變得規則。在X線下觀察，針刺下巨虛，可使胃的蠕動增強。[4]
對肝血流圖的影響：取雙側下巨虛註射維生素K3註射液1 mL，觀察肝癌患者肝血流圖的變化情況，註射前肝血流圖波幅明顯降低，波形呈分化差的鋸齒狀波，註射後波形有了明顯改善，波形明顯增高，由不規則的異常波形重新轉變為類似正常的三峰波形，但整個波幅與無肝病史的對照組相比仍然低。[4]
治療肩痛：後溪透勞官針入0.5～1寸，下巨虛針入1～1.5寸，同時施以提插撚轉瀉法，留針20 min，並讓患者活動患肩，每日1次，10次為壹療程。結果：痊愈78例，顯效13例，有效6例，無效3例，總有效率為97%。[4]
針刺用瀉法，留針10～15分鐘，配合活動患肢，治療92例止痛效果好。
治療落枕：取患側本穴，用28號2寸不銹鋼毫針，針尖向上快速進針1～1.5寸，於患者吸氣時大幅度提插撚轉，得氣後令患者做深呼吸及活動頸部，使針感向上傳導，留針10 min，隔5 min施手法1次。每日治療1次，5次為壹療程。結果：痊愈721例，顯效178例，進步42例，總有效率為100%。[4]