shuǐ zhēn liáo fǎ
2 英文參考liquid acupuncture therapy [21世紀雙語科技詞典]
fluid acupuncture therapy
hydroacupuncture therapy [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
水針療法又稱針註療法、穴位註射療法[1]。局部註射 *** 物者，則稱穴位封閉療法[1]。是指用註射器的針頭代為針具刺入穴位，在得氣後註入藥液以治療疾病的方法[1]。它兼備針刺和註射藥物的作用[1]。臨床操作時，在選取的穴位上，按肌肉註射的要求，當進針得氣後，即可緩慢推入藥液[1]。壹般說來，凡適合於肌肉註射的中西藥物，大多可據情選取[1]。常用的有葡萄糖、各種維生素、普魯卡因，當歸、紅花註射液及部分抗生素等藥物[1]。通常用量均小於該藥物的常規劑量，頭面和耳部穴位需更為減少[1]。施術時，應註意無菌操作，防止感染；必要時，需做藥物過敏試驗，還應避免將藥液註入關節腔內或刺傷內臟[1]。本法適應範圍很廣，常用於腰腿痛，肩背痛，關節痛，軟組織損傷，支氣管炎，哮喘，肺結核，高血壓，肝炎，消化性潰瘍及神經衰弱等[1]。
4 水針針具和常用藥液針具 根據使用藥物的劑量大小及針刺的深淺，選用不同規格的註射器和針頭，經常規消毒即可使用。壹般可使用1ml、2ml、5ml註射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml註射器。針頭可選用5～7號普通註射針頭、牙科用5號長針頭，以及封閉用的長針頭。 常用藥液 穴位註射法的常用藥液有三類。
① 中草藥制劑：如復方當歸註射液、丹參註射液、川芎嗪註射液、生脈針註射液、人參註射液、魚腥草註射液、銀黃註射液、柴胡註射液、板藍根註射液、威靈仙註射液、威靈仙註射液、徐長卿註射液，清開靈註射液等。
② 維生素類制劑：如維生素B1、B6、B12註射液,維生素C註射液,維丁膠性鈍註射液。
③ 其他常用藥物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理鹽水、註射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經生長因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強的松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。
5 水針療法的原理它通過針刺和藥物的雙重作用，激發經絡穴泣的功能，調整和改善人體機能和病變組織的病理狀態，達到治愈疾病的目的。由於穴位註射後，藥物在穴位處存留的時間較長，既可增強和延續穴位的 *** 作用，又能減少用藥劑量和副作用。
6 水針療法的作用及特點水針療法是以中醫基本理論為指導，以激發經絡、穴位的治療作用，結合近代醫藥學中的藥物藥理作用和註射方法而形成的壹種獨特療法。使用時，將註射針刺入穴位後，作提插手法，使其得氣，抽吸無回血後再將藥液緩緩註入穴位，從而起到穴位、針刺、藥物三結合的作用。壹方面針刺和藥物作用直接 *** 了經絡線上的穴位，產生壹定療效；
另壹方面，穴位註射後，藥物在穴位處存留的時間較長，故可增強與延長穴位的治療效能，並使之沿經絡循行以疏通經氣，直達相應的病理組織器官，充分發揮穴位和藥物的***同治療作用；再有，藥物對穴位的作用亦可通過神經系統和神經體液系統作用於機體，激發人體的抗病能力，產生出更大的療效。
所以水針療法不僅為針刺治病提供了多種有效的特異性穴位 *** 物，而且也為藥物提供了有相對特異性的給藥途徑（經絡穴位），能減少用藥量，提高療效，是壹種很有前途的治療方法。 水針療法具有以下特點：
① 既有針刺對穴位的機械性 *** ，又有藥物等化學性 *** ，二者發生協同作用，更有利於調整機體的功能以達到治療目的。
② 穴位註射操作方法，雖較壹般註射稍為復雜，但與針刺術的手法比較，則易於掌握。
③ 水針療法用極小劑量的藥物，即可取得和大劑量肌肉註射同樣的效果，所以不僅能提高療效，而且可以減少用藥量。由於用藥量的減少，相應的某些藥物的毒副作用也減低，如度冷丁常規註射，壹般25～50mg，有的患者即可發生頭暈、惡心，而小劑量（10mg左右）穴位註射，效果不低，副作用則甚輕微。
④ 壹般患者穴位註射以後，即可隨意活動，較之針刺留針法縮短了治療時間。
⑤ 註入的液體用量多時 *** 範圍大，且吸收需要壹定時間，可於穴位可維持較長時間的 *** ，延長治療時效。
7 水針療法的沿革水針療法又稱穴位註射，是中西醫結合的壹種新療法，它是根據所患疾病，按照穴位的治療作用和藥物的藥理作用，選用相應的腧穴和藥物，將藥液註入腧穴內，以充分發揮腧穴和藥物對疾病的綜合作用，從而達到治療疾病目的的壹種方法。
水針療法50年代初期才形成。於封閉療法的廣泛應用中，開始將封閉與針灸療法結合起來用於臨床，被稱為"孔穴封閉"，經臨床觀察二者結合應用對某些病癥較單純使用效果為佳。50年代中期壹些單位開始對"孔穴封閉"療法進行初步整理並加以報道，其後此療法被臨床廣泛采用，所用藥物亦多樣化，把中西藥物中適宜肌肉註射的大部分註射液，也擴充進去，註射的部位及臨床治療的病癥也日益增多，使用範圍涉及內、外、婦、兒、五官等臨床各科。
從40年來臨床應用資料來看，水針療法按註射內容可分為以下幾種：
① 穴位註藥：有中藥、西藥以及中西藥物混合制成的針劑。
② 穴位註水：如生理鹽水、註射用水及低濃度的葡萄糖溶液等。
③ 穴位註液：即穴位註射組織液。
④ 穴位註氣：亦稱穴位充氣療法，常用氧氣、空氣等。
⑤ 穴位註血：即抽取患者血液註射於穴位上。
⑥ 穴位註油：用某種植物油，如花生油、生姜油等。
8 水針療法的適應癥水針療法的應用範圍較廣，凡是針灸的適應證大部分可以用本法治療。目前已運用於內、外、婦、兒、皮膚、五官、神經，精神等臨床各科。實踐證明，許多疾病用水針療法可以獲得痊愈，有些疾病用此法配合其他治療，有縮短病程的功效。用於各種類型腰腿痛、肩背痛、關節痛、軟組織扭傷及挫傷、坐骨神經痛、支氣管炎、哮喘、肺結核、高血壓病、消化性潰瘍、肝炎、神經衰弱、催產、過敏性皮膚病。壹般有針刺治療適應證者亦可選用。
病 名
穴位
常用藥物
腦血管意外後遺癥
曲池、手三裏、足三裏
丹參註射液、當歸註射液、胞二膦膽堿、ATP、CoA、維生素 B1、B6、B12註射液、維腦路通註射液
胃下垂
陽陵泉
黃芪註射液、人參註射液
痢疾
脾俞、胃俞、足三裏
慶大黴素、人參註射液
陽萎
上巨虛（或足三裏） 關元、八髎
鹿茸精註射液
多發性神經炎
上肢：曲池、外關
下肢：足三裏、陽陵泉
ATP、CoA、加蘭他敏、維素 B1、B6、B12註射液
腓總神經麻痹
環跳、陽陵泉、足三裏、
當歸註射液、丹參註射液 ATP、CoA、加蘭他敏、 維生素 B1、B6、B12註射液
急性尿瀦留
懸鐘
5%～10%葡萄糖4～8ml，每穴2～4ml
腰肌勞損
中三裏、三陰交
當歸註射液、威靈仙註射液、2%普魯卡因2ml＋ 強的松龍1ml
梨狀肌損傷
腎俞、大腸俞、腰眼
同上
遺尿
阿是穴
阿托品0.25mg
弱智兒童
關元、三陰交
乙酰谷酰胺、胎盤組織液、神經生長因子
小兒麻痹後遺癥
脾俞、腎俞、足三裏、 曲池、懸鐘
當歸註射液、黃芪註射液、胎盤組織液、 ATP、CoA、加蘭他敏、神經生長因子、維素 B1、B6、B12註射液
慢性鼻炎
上肢：肩髃 、臂臑、 手三裏、曲池、合谷 迎香、肺俞
辛荑花註射液、0.5%普魯卡因0.5ml/穴
9 禁忌癥壹般無絕對禁忌證，但以下情況應特別慎重。
1．婦女妊娠期，禁刺腰腹部及引起強烈反應的穴位如合谷、三陰交等；有流產史的孕婦忌針。
2．神闕、乳中穴及嬰兒頭部、幼兒囟門部位禁針。
3．有嚴重出血性疾病（如血友病或應用肝素者）應禁針。
10 操作方法穴位註射的藥物用量，壹般均小於常規的肌肉註射用量。運用時根據所取穴位及用藥劑量選擇合適的註射器與針頭，局部皮膚常規消毒後，用快速進針法將針刺入皮下組織，然後緩慢推進或上下提插，探得酸脹等得氣感應後，回抽壹下，如無回血，即可將藥物推入。壹般疾病用中等速度推入藥液；慢性病、體弱者用輕 *** 、將藥液緩慢推入；急性病、體壯者用強 *** ，將藥液快速推入。如需註入較多藥液時，可將註射針由深部逐漸提到淺部肌層，邊退針邊推藥，或將註射針更換幾個方向註射藥液。
1．根據需要，選用120ml註射器和45號註射針頭、牙科用5號針頭及封閉用長針頭。
2．註射部位，應根據病情采取不同的選穴方法：辨證取穴或選用某些經驗穴位（如結核點、血壓點、潰瘍點等）；選用經絡上觸及的陽性反應物（結節、條索狀物）；軟組織損傷的病癥可註射最痛點；較長肌肉的肌腹或肌腱損傷，可註射肌肉起止點；腰椎間盤突出癥及周圍神經痛等，可註射到脊神經根周圍。
3．凡能進行肌肉註射的中西藥物，均可根據適應證選擇應用。藥液註入量可根據病情、部位、藥物濃度而定。穴位及經絡陽性反應物上，壹般每點用0.52ml；頭面、耳穴等每點用0.10.5ml；壓痛點，肌肉起止點，脊神經根周圍及四肢、腰背肌肉豐滿處，每點可註射220ml（5％10％葡萄糖、生理鹽水稀釋藥物，或單用葡萄糖、生理鹽水等），每次註射藥物總劑量壹般不超過壹次肌註量，如作小劑量穴位註射，可用全劑量的1/51/2。
4．皮膚常規消毒後，針尖快速刺入皮膚，然後緩慢進針至相應深度，待有酸、脹感時，回抽活塞，如無回血即可推入藥液。進針中如出現觸電樣感覺，說明已刺到神經，應將針退出0.51cm，或改向另壹方向進針，避開神經註射藥液。
5． *** 強度根據病情及耐受程度而定，壹般體弱患者采用輕 *** ，推藥要慢；體壯及痛癥用中、強 *** ，可快速推藥。
6．按照部位及治療要求，決定針刺深淺，壹般輕壓即痛的病變多在淺層，註射宜淺，用力按壓才出現疼痛的病變多在深層，註射宜深。
7．註射完畢快速拔針，如作深部註射，應將針退至肌肉淺層後再快速拔針，然後用無菌幹棉球按壓註射部位片刻，並休息數分鐘。
8．壹般可每日或隔日註射1次，若1次註射量較多者，可每周註射12次，712次為1療程。
11 註意事項1．嚴格查對，遵守無菌技術操作。
2．註意藥物的藥理作用、配伍禁忌、副作用和過敏反應。凡能引起過敏反應的藥物，必須先作過敏試驗。有副作用的藥物則應慎用。
3．註射時要準確、細致，避免損傷神經和註入關節腔。對神經有 *** 與損害的藥物，避免註射入神經幹及其周圍。胸背部穴位謹慎進針，以防氣胸。
4．初次治療及年老體弱者，註射部位不宜過多，藥量應酌情減少。
5．其他註意事項同體針療法。
12 水針療法的應用十二指腸潰瘍 在脾俞穴區壓痛點註射三磷酸腺苷或維生素B10.5毫升，左右梁門穴或上脘穴，鳩尾穴註射當歸或黃芪註射液1毫升。每日1次，每次1穴。止痛可在脾俞區壓痛點註射0.3毫升阿托品。30日為壹療程。 膽囊病證 在膽囊穴（陽陵泉穴下壹橫指的壓痛點），背部10～12胸椎棘突右側的壓痛點，外丘穴區的壓痛點註射柴胡或丹參註射液0.5毫升。止痛，可以背部壓痛點註射阿托品0.3毫升或三磷酸腺苷0.5～1毫升。
慢性支氣管炎 在肺俞穴、風門穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、華蓋穴註射三磷酸腺苷或維生素B11毫升，每日1次，每次1穴，10日為壹療程。
肩周炎 在肱二頭肌長頭和短頭肩前區壓痛點、三角肌區壓痛點、肩胛岡肌區壓痛點，每點註射1%普魯卡因2毫升、強的松龍1毫升和當歸註射液2毫升的混合液，每隔4日註射1次。
肱骨外上髁炎（俗稱網球肘）在壓痛點內註射1%普魯卡因0.5毫升，強的松龍0.2毫升，和當歸註射液0.5毫升的混合液，要註射到肌肉的附著點上，並采用多點註入法。
腰部急性扭傷、腰部肌肉及韌帶陳舊性損傷疼痛 在壓痛點或硬結組織註射普魯卡因、強的松龍與當歸混合液5～20毫升。