作者自敘編繪此書是“因擬圖經”，“參以單方”，以期“藥不旁求，方以單用”，即以試用為宗旨。全書分上中下三卷，***收藥206味（現存202味）。壹藥壹圖，先圖後文，未加分類，但常用藥多列在前面。正文主要記載性味、功能、單方及別名等，約二萬多字。內容或取自其他本草書，或采自民間經驗。
提供前代末收的新增藥品的數量，往往是衡量本草書的重要方面之壹。到宋《政和證類本草》為止，以著錄1748種藥物。在前代藥物基數已經很大的情況下，要提供新增藥品是很不容易的。由於王介深入民間，進行小區域普查，因此，在書中新增了相當數量的民間草藥。據統計，目前可考的新增藥品有22種（品目見附表），尚不包括40余種植物基原待考的藥物（這40余種藥物的藥名和藥圖亦不見於前代本草書中，既屬難能可貴，更體現出本書的編寫特點。 壹：采用有利於表現藥物特征的畫法，提供了許多很有價值的彩繪藥圖。
我國本草繪圖歷史悠久。據傳《新修本草》圖經就是彩繪（5），惜早以失傳。現存本草墨線最早的還是宋《圖經本草》。但因反復翻刻，失真訛誤之處頗多。我們評價王介本草圖所依據的只有明抄彩繪本，雖然不能完全反映原貌，但其基本狀況當仍如此。藥圖主要采用雙鉤法，線條流暢，形態逼真。趙燏黃說：“本圖朱砂礦綠，歷久如真；鐵畫銀鉤，古樸有力。宋以後之本草墨跡，以余所見，惟有明畫家趙文淑所繪者可以並駕”（1）。有相當壹部分藥圖，精美的程度是令人嘆服的；尤其是花比較大的植物，描繪更精。書中雖無植物形態記載，但不少藥圖壹見即可辨認。如山姜花圖很明顯與鳶尾科蝴蝶花（IrisjaponicaThunb.）相吻合。它如淩霄花、金粟狼牙草、小金星鳳尾草、虎耳草、魚腥草、南天燭等也無不如此。
王介將馬遠、夏珪的山水畫法裁應用於本草圖，即截取局部來表現全體，按比例畫在小幅上，這樣有利於突出植物的特征，表現細節。如接骨草（木）僅繪壹樹幹和壹葉，五葉藤（烏蘞莓）僅示壹卷和壹葉，紅花、天仙蓮重點描繪花序等，都較好地反映了它們的特征。相比之下，宋《圖經本草》這種畫法就比較少，後者經常將高大植株不按比例壓縮到壹個小圖中，使細部描繪失真，或根本沒有得到表現。同時書中還吸收當時興起的“點柳”法，來畫青和長壽仙人柳（檉柳），效果也比較好。
二、反映了宋代的民間用藥經驗。
該書很多藥物的功效和單方都采自民間。例如棠球（野山查）消食，紫花香葇“截四時傷寒”，羊蹄草（紫花地丁）治瘡疥，竹園荽（海金沙）治淋病熱痛者並小便不利等。還反映了壹些前代少用，當時才風行起來的藥物使用情況。典型例子是鷺鷥藤（原植物為忍冬），吳其浚曾說此藥“古方罕用，至宋而大顯”（6）。宋代醫書如《蘇沈良方》（7）《備急灸法》（8）等均有記載，但在本草書中是王介首次收錄了鷺鷥藤和金銀花的名稱，而且收載了宋代運用此藥的經驗。
該書收載了許多經驗效方，為後世所重視。明《衛生簡易方》及今《中藥大辭典》均收錄了許多首見此書的單方，可見其至今仍有實用價值。從這些單方中，我們還可以窺知南宋以開始用大楓子油治麻瘋，以及其他壹些民間療法，反映了當時的民間用藥情況。
此外，該書還有藥名從俗的特點。全書***出首見藥名或別名134個，這些藥名形象生動，帶有濃厚的鄉土氣息。如貓兒眼精（睛）草、魚腥草、蜜蜂草、眼明草、醉魚兒草、穿心佛指（珠）草、牛鼻沖草等等，其中很多名稱壹直沿用至今。（該書原版於1996年在山西太原發現）
流傳的情況
該書清代以前，不見著錄。其明抄本解放前壹直為私人收藏，後入北京圖書館。1957年著錄於《現存本草書錄》（龍伯堅），1958年又著錄於《全國中醫圖書聯合目錄》。以後《歷史中藥炮制資料輯要》及《中藥大辭典》均加以引用。
但是，該書在古代有沒有流傳呢？它對我國醫藥學究竟有沒有發揮過作用呢？這是值得探討的。有明抄彩繪本，就說明該書古代已有傳播。據筆者考證，明代胡瀅的《衛生簡易方》（9）中與《履巉巖本草》中藥名、主治、用量及用法均相同的單方有106條。比較集中在濕痹（7方）、頭風（4方）、痢疾（6方）、癰瘡（12方）瘡疥（9方）等病名下。引用時連貫而書，排列次序與《履巉巖本草》的藥物排列次序壹致。這種現象可以認為是胡瀅先生先將該書單方分類鉤玄，然後匯入書中。《履巉巖本草》許多獨有的藥名，如千年潤、五葉金花、飄搖豆、水銀草等，也都被收錄，甚至連王介原來摘引《證類本草》中的單方，胡瀅也收錄不誤，只略有改動而已。其時與王介相距200余年。又經過200多年，李時珍在《本草綱目》中引用了許多《衛生簡易方》的內容，其中也包括原屬《履巉巖本草》的單方。例如曼陀羅、醉魚草、虎耳草等。其中少數藥物，李時珍因不識而列入有名未用（10）。如水銀草、雙頭蓮、天仙蓮等。今試舉天仙蓮為例
《履巉巖本草》卷下：“天仙蓮，壹名天荷葉。性大熱、大毒。不可聞紫花，恐生鼻肉。多入爐火藥用。葉治惡毒瘡癬”。所出圖，據考為八角蓮Dysosmapleiantha（Hance）Woods.《
衛生簡易方》卷九·瘡疔：“治惡毒瘡癬，用天仙蓮葉搗傅之”（此方前還有8個連書的引自《履巉巖本草》的單方）。《本草綱目》卷二十壹·有名未用：“天仙蓮[時珍曰]《衛生簡易方》：治惡毒瘡疔，搗葉傅之”。
可見三者之間的關系很清楚，也足以證明《履巉巖本草》在醫藥史上曾發揮過壹定的作用。至於得不到翻印流傳，那主要是技術條件關系。現知的五、六種古代彩繪本草，同樣都沒有翻印過。筆者深望現在能加以翻印，以廣流傳，發揮作用。