jiān xiē rè
2 英文參考aus [21世紀雙語科技詞典]
intermittent fever [21世紀雙語科技詞典]
pyretotyposis [朗道漢英字典]
malarial [湘雅醫學專業詞典]
3 定義
間歇熱(intermittent fever)為體溫熱型的壹種,又稱稱為消耗熱,是指患者體溫突然或逐漸升高至39℃或以上,數天後又逐漸下降至正常水平,數天後又逐漸上升,反復發作[1]。
目前對間歇熱的概念還存在爭議[1]。有規定為體溫突然升高可伴有惡寒、戰栗,數小時後降至正常以下,伴有大汗,歷經1天至數天體溫再升,如此反復[1]。另壹種規定每日均有中高熱和無熱的差別,而日間溫度差較弛張熱更大,體溫的下降多由高熱突然降至正常以下[1]。後者應認為可取,因前者易與反復發熱熱型相混淆,不應采納[1]。呈弛張熱型的疾病多可呈間歇熱型[1]。膽道感染、膽管炎所表現的典型間歇熱,被稱為肝膽病性間歇熱(charcot fever)[1]。瘧疾亦呈典型間歇型發熱[1]。成人Still病典型病例為間歇熱型,體溫突升驟降,日溫差較大,有時可達5℃[1]。
4 間歇熱熱型圖間歇熱
5 間歇熱的常見病因在經典型原因不明發熱的病因中,間歇熱見於間日瘧、三日瘧和膽汁性肝硬化等[1]。
6 影響體溫熱型的因素患者體溫曲線由特征性改變變成非特征性不規則改變的原因,多為起病後給予的治療或藥物幹擾了發熱過程[1]。有些藥物和治療手段可影響其發熱過程,從而改變其體溫曲線。影響體溫曲線的藥物和治療手段主要有兩大類[1]:
壹類是治“本”,即對原發疾病有壹定的作用,改變了疾病的病理生理過程。如抗生素類、手術治療、化學療法、放射治療等,屬於治療或幹預有效的範疇。[1]
另壹類是治“標”,即影響體溫的調節。如糖皮質激素類、氯丙嗪、異丙嗪、解熱鎮痛藥物、壹些中藥制劑和低溫治療等。[1]
這兩種影響可以獨立存在,也可同時存在,需註意鑒別[1]。
7 關於體溫熱型體溫熱型是指發熱病人體溫曲線的形狀[1]。在臨體床活動中,醫護人員在獲得患者的體溫數據後,還常常按照壹定的時間間隔將這些數據繪制成患者24小時的體溫曲線[1]。由於各種發熱性疾病可表現為不同的熱型,在病程發展的不同階段熱型還可以改變,且這些表現與改變往往具有某種規律性,因而了解患者的熱型,將對醫護人員判斷疾病的性質,把握疾病的演變及轉歸有很大的幫助[1]。