nài fú pàn
2 英文參考nefopam [湘雅醫學專業詞典]
3 奈福泮說明書 3.1 藥品名稱奈福泮
3.2 英文名稱Nefopam
3.3 奈福泮的別名萘福泮;平痛新;鹽酸平痛新;鎮痛醚;肌舒平;甲苯惡唑辛;苯甲氧氮辛因;唑辛;苯並惡唑辛;強痛平;Acupan;Benzoxazocine;Fenazoxin
3.4 分類
神經系統藥物 > 鎮痛藥物 > 強鎮痛藥
3.5 劑型1.片劑:20mg;
2.膠囊:20mg;
3.註射劑:20mg(1ml)?;?20mg(2ml)。
3.6 奈福泮的藥理作用可提高疼痛閾,為非麻醉性和非嗎啡受體激動劑的鎮痛藥,其作用不被納洛酮所阻斷,鎮痛作用強於嗎啡、阿司匹林,起效緩慢但較維持時間持久,且無耐受性和成癮性。另外兼有解熱、局部麻醉和消炎作用,可減緩炎癥早期的毛細血管滲透性的增高,對炎性水腫、滲出及炎癥增殖的肉芽組織增生均有抑制作用。
3.7 奈福泮的藥代動力學口服和肌內註射易吸收,口服給藥後30min起效,血漿藥物濃度達峰時間為1~3h,肌內註射達峰時間為1.5h;健康誌願者單劑量90mg頓服,血漿峰濃度為0.073~0.154μg/ml,肝臟首關效應顯著,血漿蛋白結合率為71%~76%。在肝臟大部分被代謝,代謝物幾無藥理活性,平均血漿t1/2為4~8h,主要由腎臟排泄,5天內由尿液中排出給藥劑量的87%,其中以原形藥物排出的比例不及5%。
3.8 奈福泮的適應證1.對中、重度疼痛有效,肌註奈福泮20mg相當12mg嗎啡效應。無耐受和依賴性。
2.用於各種術後疼痛和各種原因引起的急性疼痛,癌癥疼痛、肌肉及骨骼疼痛、急性胃炎;膽道蛔蟲、輸尿管結石等內臟平滑肌疼痛。
3.局部麻醉、針麻等麻醉輔助用藥。
3.9 奈福泮的禁忌證過敏體質、心肌梗死、嚴重心血管疾病或驚厥者等禁用。
3.10 註意事項青光眼、尿瀦留、心臟病患者慎用。驚厥者禁用。妊娠婦女慎用。嚴重肝、腎功能不全患者慎用。
3.11 奈福泮的不良反應常見有鎮靜、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、失眠、口幹、嗜睡等。偶見有皮疹、厭食、欣快和癲癇發作等,註射可致註射部位疼痛、心率加快(阿托品樣作用)。
3.12 奈福泮的用法用量1.口服:每次20~60mg(口服15~30分鐘後迅速吸收而起作用,口服60mg相當肌註或靜註奈福泮20mg時療效),每天3次。
2.肌內註射或靜脈註射:每次20~40mg,每天3次,必要時每間隔3~4h給予1次。
3.13 藥物相互作用1.不宜與抗驚厥藥、單胺氧化化酶抑制劑聯合應用。
2.與可待因、噴他佐辛、右丙氧酚鎮痛藥合用可增強其註意事項或成癮性。
3.14 專家點評奈福泮作為壹種新型非成癮性鎮痛藥,用於術後疼痛和各種原因引起的急性疼痛,有效率為80%。對癌性疼痛用藥後,多數患者疼痛有所緩解,但都不能完全緩解。
3.15