⑴《素問·舉痛論》:“寒氣客於腸胃之間,膜原之下。……寒氣客於小腸、膜原之間,絡血之中。”
歷代註家解釋 楊上善《太素·邪客》楊註:“腸胃皆有募有原,募原之下皆有孫絡。”
王冰註:“膜,謂膈間之膜。原,謂膈肓之原。”
張介賓《類經·諸卒痛》註:“膜,筋膜也。原,肓之原也。腸胃之間,膜原之下,皆有空虛之處。”
吳昆《素問吳註》:“膜原,膈膜之原系也。”
張誌聰《素問集註》:“膜原者,連於腸胃之脂膜,亦氣分之腠理。《金匱要略》雲:‘腠者,是三焦通會元真之處;理者,皮膚臟腑之文理也。’蓋在外則為皮膚肌肉之腠理,在內則為橫連臟腑之膜原,皆三焦通會元真之處。……膜原之間亦有血絡。”
日人·伊澤裳軒《素問釋義》:“桂山先生曰:‘王註《瘧論》雲:募原,謂膈膜之原系。與此註異。……桂山先生曰:‘上文雲:腸胃之間,膜原之下。張曰:膜,筋膜也。原,肓之原也。腸胃之間,膜原之下,皆有空虛之處,以原為肓之原。恐誤。《百病始生篇》雲:舍於腸胃之外,膜原之間。又雲:著於腸胃之募原。《太陰陽明論》雲:脾與以膜相連,蓋臟腑之間,有膜而相遮隔,有系而相連接,此即膜原也。故王註《瘧論》雲:膈膜之原系。馬註《始生篇》雲:腸胃之外膜原之間者,即皮裏膜外也。此說近是。’”
時賢胡天雄《素問補識》:“[膜原之下] 膜與募,《經》中常通用。此‘腸胃之間,膜原之下’作‘膜’,《靈·百病始生》篇‘腸胃之外,募原之間’、《瘧論》與《靈·歲露論》‘橫連募原’均作‘募’。據《瘧論》‘橫連募原’句下,新校正引全本及《太素》、《巢源》均作‘膜’。王註《瘧論》雲:‘募原,謂鬲募之原系。’註本篇雲:‘膜,謂鬲間之膜。原,謂鬲肓之原。’前後註不同。天雄按:原之常義有二:壹為本原之原,指事物的根系。壹為平原之原,指空曠的地方。王註兩用之,當以後者為是。‘鬲間之膜’,似指橫鬲言。若‘寒氣客於小腸膜原之間’,‘腸胃之外,募原之間’,‘內薄於五臟,橫連募原。’此膜與募,又不得指鬲間之膜而當謂鬲下之膜,如腹膜、網膜之膜系。” ⑵《素問·瘧論》:“其間日發者,由邪氣內薄於五臟,橫連募原也。”⑶《靈樞·歲露論》:“其內摶於五臟,橫連募原。”
歷代註家解釋
《太素·瘧解》:“其內薄於五臟,橫連募原也。”楊註:“膜原,五臟皆有膜原。其邪氣內著五臟之中,橫連五臟膜原之輸。”《太素·邪解》楊註:“膜原,五臟皆有膜原。其邪氣內著五臟之中,橫連五臟膜原之輸。”
王冰註:“募原,謂膈募之原系。新校正雲:‘按全元起本募作膜,《太素》、巢元方並同,《舉痛論》亦作膜原’。”
《類經·痎瘧》註:“諸經募原之氣,內連五臟。……募音幕。按:《舉痛論》及全元起本俱作‘膜原’。”
《素問吳註》:“募原,鬲膜之原系也。”
高士宗《素問直解》高註:“橫連膏膜之募原也。”
《素問集註》張註:“募原者,橫連臟腑之膏膜,即《金匱》所謂‘皮膚臟腑之文理’,乃衛氣遊行之腠理也。”
《素問釋義》:“桂山先生曰:‘按:《舉痛論》王註雲:膜,謂膈間之膜;原,謂膈肓之原。義未太明。此雲鬲募之原系。乃覺勝於彼註。蓋膜本取義於帷幕之幕,膜間薄皮,遮隔濁氣者,猶幕之在上,故謂之幕。因以肉作膜。其作募者,幕之訛爾。《太陰陽明論》:脾與胃,以膜相連耳。《太素》膜作募,知此募、幕互誤。熊、張並音暮。張曰:諸經募原之氣,內連五臟,邪在陰分,故道遠行遲。誌曰:募原者,橫連臟腑之膏膜,即《金匱》所謂皮膚臟腑之文理,乃衛氣遊行之腠理也。二家之說,並不允當。姑從王義,當與《舉痛論》小腸膜原註參看。’” ⑶《靈樞·百病始生》:“傳舍於腸胃之外、募原之間,留著於脈。……或著於腸胃之募原。……其著於腸胃之募原也。”
歷代註家解釋
《太素·邪傳》楊註:“腸胃之腑,外有募原……募,謂腸胃腑之募也;原,謂腸胃腑之原也。”
《類經·百病始生邪分三部》張註:“腸胃之外、募原之間,謂皮裏膜外也,是皆隱蔽曲折之所。……腸胃募原,痛連緩筋。”
馬蒔《靈樞註證發微》馬註:“募原之間者,即皮裏膜外也。”
《靈樞集註》張誌聰註:“募原者,腸胃外之膏膜……腸胃之脂膜也。”
日人·丹波元簡《靈樞識》:“馬雲:‘募原之間者,即皮裏膜外也。’張雲:‘腸胃之外、募原之間,謂皮裏膜外也,是皆隱蔽曲折之所。……誌雲:‘募原者,腸胃外之膏膜。’樓氏《綱目》從是。……誌雲:‘募原者,腸胃之脂膜也。’” 按:募原,當為膜原。在《內經》全書中募原5次,膜原2次。
募通膜,乃通假字,募為借字,本字當為膜,應讀膜(音mo)音,非讀暮(音mu)音。
膜,《說文·肉部》:“肉間胲膜也。”段註:“《釋名》:‘膜,幕也。幕絡壹體也。’”
《釋名·釋形體》:“膜,幕也。幕絡壹體也。……先謙曰:‘《說文》:膜,肉間胲膜也。在皮裏肉間,周於壹體,故雲:幕絡壹體。’”
《漢語大字典·月部》:“膜,生物體內象薄皮的組織,具有保護作用。如耳膜。”
《中醫大辭典》:“膜,①體內形如薄皮的組織,如耳膜、筋膜等。”
原者,《爾雅·釋地》:“廣平曰原。”指寬廣平坦的地方。如《素問補識》所雲:“為平原之原,指空曠的地方。”
張登本、武長春《內經詞典》:“膜,皮肉、筋骨、臟腑間的膜狀組織。……膜原,指上焦心肺與中焦胃腸間的膜狀組織,因其廣而平,故名。”
膜原,《中醫大辭典》:“又名募原。①胸膜與膈肌之間的部位。”
《內經詞典》:“募原,同膜原。膈膜。募通膜。”
綜上所述,膜原,指膈膜,即膈下腹腔臟腑之膜,《素問補識》所雲“如腹膜、網膜之膜系”者也。此為包裹腹腔內臟腑的脂膜,即腹膜。而《中醫大辭典》之註欠妥。
現代醫學認為,腹膜為覆蓋於腹、盆腔壁內和腹、盆腔臟器表面的壹層薄而光滑的漿膜,由間皮和少量結締組織構成,呈半透明狀。腹膜包括臟層和壁層,它們之間相互折返移行,形成許多結構,這些結構不僅對器官起著連接和固定的作用,也是血管、神經等進入臟器的途徑。根據結構和部位的不同,分為網膜、系膜和韌帶三種。其間含有神經、血管,或淋巴管、結締組織等。