shǒu yáng míng dà cháng jīng
2 英文參考large intestine channel of hand yangming [湘雅醫學專業詞典]
large intestine channel of HandYangming [21世紀雙語科技詞典]
The Large Intestine Channel of HandYangming
large intestine channel of hand yangming [湘雅醫學專業詞典]
Yangming Large Intestine Channel of Hand [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Yangming Large Intestine Meridian of Hand [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述手陽明大腸經為十二經脈之壹[1]。代號LI[2]。與手太陰肺經相為表裏[1]。五行屬金[1]。《黃帝內經靈樞·經脈》：“大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。”本經自食指橈側端（商陽）起始，沿食指橈側上行，出走於兩骨（第壹、二掌骨）之間，進入兩筋（伸拇長、短肌腱）之中（陽溪），沿著前臂橈側，向上進入肘彎外側（曲池），再沿上臂後邊外側上行，至肩部（肩髃），向後與督脈在大椎穴處相會，然後向前進入鎖骨上窩（缺盆），聯絡肺臟，向下貫穿膈肌，入屬大腸[3][2]。它的支脈，從鎖骨上窩走向頸部，通過面頰，進入下齒中，回過來挾著口唇兩旁，在人中處左右交叉——左邊的向右，右邊的向左，分別向上夾鼻孔兩旁（迎香），脈氣由此與足陽明胃經相接[2][1]。本經發生病變，主要表現為齒痛，頸腫，目黃，口幹，鼽衄，喉痹，肩臂疼痛，食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥[2]。
4 五行手陽明大腸經五行屬金[1]。
5 表裏經脈手陽明大腸經與手太陰肺經相為表裏[1]。
6 手陽明大腸經屬絡的臟腑屬大腸，絡肺[4]
7 手陽明大腸經聯絡的器官入下齒中，挾口、鼻[4]
8 手陽明大腸經循行手陽明大腸經循行路線及經穴
1．起於大指次指之端
2．循指上廉出合谷兩骨間，上入兩筋之中
3．循臂上廉
4．入肘外廉
5．上臑外前廉
6．上肩
7．出髃骨之前廉
8．上出於柱骨之會上
9．下入缺盆
10．絡肺
11．下膈
12．屬大腸
13．其支者，從缺盆上頸
14．貫頰
15．入下齒中
16．還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔
8.1 《黃帝內經靈樞·經脈》大腸手陽明之脈：起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。
其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中，左之右、右之左，上挾鼻孔。
8.2 《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》大腸合入於巨虛上廉。
[本經穴]商陽（井），二間（滎），三間（輸），合谷（原），陽溪（經），偏歷（絡），溫溜（郤），下廉，上廉, 手三裏，曲池（合），肘髎，手五裏，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，禾髎，迎香。
[交會穴] 大椎，水溝（督脈）；地倉（足陽明）；秉風（手太陽）。
語譯
手陽明大腸經：①從食指末端起始（商陽），沿食指橈側緣（二間、三間），出第壹、二掌骨間（合骨），②進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三裏），③進入肘外側（曲池、肘髎），經上臂外側前邊（手五裏、臂臑），④上肩，出肩峰部前邊（肩髃、巨骨，會秉風），向上交會頸部（會大椎），⑤下入缺部（鎖骨上窩），⑥絡於肺，通過橫膈，屬於大腸。
頸部支脈：⑦從缺盆部上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下齒糟，出來挾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）──左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁（禾髎、迎香）接足陽明胃經。
⑧此外，大腸下合於足陽明胃經的上巨虛穴。
8.3 《脈書·十壹脈》[足臂本] 臂陽明脈：出中指間，循骨上廉，出?□□上，奏?，之口。
[陰陽本]齒脈：起於次指與大指，上出臂上廉，入肘中，乘臑，穿頰，入齒中，夾鼻。
8.4 《針灸學》起於食指末端（商陽），沿著食指內（橈）側向上，通過第1、第2掌骨之間（合谷），向上進入兩筋（拇長伸肌腱與拇短伸肌腱）之間的凹陷處，沿前臂前方，至肘部外側，再沿上臂外側前緣，上走肩端（肩髑），沿肩峰前緣，向上出於頸椎“手足三陽經聚會處”（大椎，屬督脈），再向下進入缺盆（鎖骨上窩部），聯絡肺臟，通過橫膈，屬於大腸。[5]
缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進入下齒齦，回繞至上唇，交叉於人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側（迎香），與足陽明胃經相接。[5]
8.5 《中醫大辭典》手陽明大腸經自食指橈側端（商陽）起始，沿食指橈側上行，出走於兩骨（第壹、二掌骨）之間，進入兩筋（伸拇長、短肌腱）之中（陽溪），沿著前臂橈側，向上進入肘彎外側（曲池），再沿上臂後邊外側上行，至肩部（肩髃），向後與督脈在大椎穴處相會，然後向前進入鎖骨上窩，聯絡肺臟，向下貫穿膈肌，入屬大腸。它的支脈，從鎖骨上窩走向頸部，通過面頰，進入下齒中，回過來挾著口唇兩旁，在人中處左右交叉，上夾鼻孔兩旁（迎香）。脈氣由此與足陽明胃經相接。[2]
8.6 《中國針灸學詞典》手陽明大腸經從食指橈側端商陽開始，沿著食指橈側緣，出於第壹、二掌骨間的合谷，進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間的陽溪，沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池，向上沿上臂外側前緣，到肩峰前邊的肩髃，再向上交會於項部的大椎，向前下進入鎖骨上窩，絡於肺臟，下貫膈肌，屬於大腸；它的支脈，從鎖骨上窩上行頸旁，通過面頰，進入下齒槽，出來挾口旁，交會人中部——左邊的向右，右邊的向左，分別向上夾鼻孔旁的迎香，交足陽明胃經。[1]
8.7 《中醫藥學名詞（2004）》手陽明大腸經起於食指橈側端（商陽穴），經過手背行於上肢伸側前緣，上肩，至肩關節前緣，向後與督脈在大椎穴處相會，再向前下行入鎖骨上窩（缺盆），進入胸腔絡肺，通過膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交叉於人中，至對側鼻翼旁，經氣於迎香穴處與足陽明胃經相接。[3]
9 手陽明大腸經腧穴 9.1 本經腧穴手陽明大腸經***有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書載，計有：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三裏、曲池、肘髎、手五裏、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香[6]。
手陽明大腸經腧穴總覽
手陽明大腸經腧穴總覽
9.2 特定穴 9.2.1 原穴合谷
9.2.2 絡穴偏歷
9.2.3 郤穴溫溜
9.2.4 五輸穴井穴（金）：商陽
滎穴（水）：二間
輸穴（木）：三間
經穴（火）：陽溪
合穴（土）：曲池
9.2.5 交會穴交會穴表：●所屬經 √交會經
經名
穴名
手陽明大腸經
足陽明胃經
任脈
督脈
手少陽三焦經
足少陽膽經
手太陽小腸經
陽蹻脈
備註
承漿
√
√
●
√
水溝
√
√
●
秉風
√
√
√
●
角孫
√
●
√
地倉
√
●
√
臂臑
●
手陽明絡之會
肩髃
●
√
巨骨
●
√
迎香
●
√
10 手陽明大腸經經脈病 10.1 《黃帝內經靈樞·經脈》
是動則病：齒痛，頸腫。
是主津所生病者：目黃，口幹，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。
氣有余，則當脈所過者熱腫；虛，則寒栗不復。
語譯
本經有了異常就表現為下列病癥：牙齒痛，面頰部腫脹。
本經穴主治有關“津”方面所發生的病癥：眼睛昏黃，口幹，鼻寒，流清涕或出血。喉嚨痛，肩前、上臂部痛，大指側的次指（食指）痛而不好運用。
凡屬於氣盛有余的癥狀，則當經脈 所過的部分發熱和腫脹；屬於氣虛不足的癥狀，則發冷，戰栗而不容易回暖。
10.2 《脈書·十壹脈》[足臂本]其病：病齒痛，□□□□。諸病此物者，皆灸臂陽明脈。
[陰陽本]是動則病：齒痛，?腫。是齒脈主治其所產病：齒痛，?腫，目黃，口幹，臑痛，為五病。
10.3 《針灸學》手陽明大腸經主要病候有腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥[5]。
10.4 《中醫大辭典》手陽明大腸經發生病變，主要表現為齒痛，頸腫，目黃，口幹，鼽衄，喉痹，肩臂疼痛，食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥。[2]
10.5 《中國針灸學詞典》手陽明大腸經發病，主要表現為腸道疾患、頭面五官疾患、皮膚疾患及經脈所過部位的疾患。如腸絞痛、腸鳴、泄瀉、口幹、鼻塞、衄血、齒痛、頸腫、喉痹。經脈所過處疼痛、麻木、厥冷。[6]
11 手陽明大腸經腧穴主治病證手陽明大腸經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥，胃腸等腹部疾病、熱病和本經脈所經過部位的病癥。例如頭痛，牙痛，咽喉腫痛，各種鼻病，泄瀉，便秘，痢疾，腹痛，上肢屈側外緣疼痛等。
手陽明大腸經腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病和經脈循行部位的其他病證[5]。
手陽明大腸經腧穴分部主治提要表
穴名
部? 位
主? 治
商陽*
食指端
耳聾、齒痛，咽喉腫痛、昏迷、熱病
二
間
指
目昏，鼻衄．齒痛，口?
三間*
指
下齒痛、咽喉腫痛
合谷*
手背
頭痛、鼻衄，耳聾、齒痛，口?、咽喉腫痛．
熱病，多汗
陽溪*
腕
頭痛、目赤、耳聾、齒痛
偏歷
前臂
鼻衄、水腫，手臂酸痛
溫溜
前臂
頭痛，面腫，咽喉腫痛、腸鳴，腹痛
下廉
前臂
肘臂痛，腹痛
上廉
前臂
上肢不遂，腸鳴，腹痛
手三裏*
前臂
齒痛，頰腫，上肢不遂、腹痛，腹瀉
曲池*
肘
咽喉腫痛、上做不遂，熱病、癮疹、腹痛，
吐瀉
手、肘部：頭面，目、耳鼻，口，齒疾患和熱病
肘髎
上臂
肘臂痛
手五裏
上臂
肘臂痛
臂臑*
上臂
臂痛，目疾
肩髃
肩胛關節
肩臂痛，上肢不遂
巨骨
肩
肩臂痛
上臂，肩部：局部疾患為主
天鼎
頸
暴喑、咽喉腫痛
扶突
頸
暴喑、咽喉腫痛
頸部：咽喉疾患
口禾髎
面
鼻塞，鼻衄、口?
迎香*
面
鼻塞，鼻淵、鼻衄、口?
面部：鼻疾患
註：*為常用穴。
11.1 主治對比本表據《針灸甲乙經》而列。
表中以痛、“喉痹”最為多見，是本經腧穴主治的重點。
其次為“鼽衄”，再次為目疾，經脈原文寫作“目黃”，在主治癥中無此。其實“目黃”並非指黃疸目黃，只能理解為眼睛昏黃，視力不足，作為目疾的壹般癥狀。依此理解則手陽明與目疾的治療的關系可以得到確認，主治癥中不作“目黃”，而寫作其它具體癥狀，正可作為“目黃”非指黃疸的註解。
“?腫”僅見於商陽，類似的則有合谷下“面腫”，偏歷下的“頰腫”，溫溜下的“面赤腫”等。手陽明經穴主治頭面五官病的聯系規律是明顯的。
合谷穴的主治，《針灸甲乙經》中記載簡略，據《外臺秘要》、《醫心方》引《明堂》有鼽衄、目痛、面腫、口禁等癥，應據以補入。
12 經文互參《黃帝內經靈樞·五癃津液別》：三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流（留）而不行者為液。（按：此篇分析津、液、氣等概念，可為手三陽經主病作解釋。）
《黃帝內經素問·厥論》：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，?腫，痙，治主病者。（按：此篇論物足六經厥及厥逆，治主病者。）
《黃帝內經靈樞·脹論》：大腸脹者：腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。（按：此篇論五臟六腑脹。）