shǒu yáng míng dà cháng jīng
2 英文參考large intestine channel of hand yangming [湘雅醫學專業詞典]
large intestine channel of HandYangming [21世紀雙語科技詞典]
The Large Intestine Channel of HandYangming
large intestine channel of hand yangming [湘雅醫學專業詞典]
Yangming Large Intestine Channel of Hand [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
Yangming Large Intestine Meridian of Hand [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述手陽明大腸經為十二經脈之壹[1]。代號LI[2]。與手太陰肺經相為表裏[1]。五行屬金[1]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。”本經自食指橈側端(商陽)起始,沿食指橈側上行,出走於兩骨(第壹、二掌骨)之間,進入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪),沿著前臂橈側,向上進入肘彎外側(曲池),再沿上臂後邊外側上行,至肩部(肩髃),向後與督脈在大椎穴處相會,然後向前進入鎖骨上窩(缺盆),聯絡肺臟,向下貫穿膈肌,入屬大腸[3][2]。它的支脈,從鎖骨上窩走向頸部,通過面頰,進入下齒中,回過來挾著口唇兩旁,在人中處左右交叉——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔兩旁(迎香),脈氣由此與足陽明胃經相接[2][1]。本經發生病變,主要表現為齒痛,頸腫,目黃,口幹,鼽衄,喉痹,肩臂疼痛,食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥[2]。
4 五行手陽明大腸經五行屬金[1]。
5 表裏經脈手陽明大腸經與手太陰肺經相為表裏[1]。
6 手陽明大腸經屬絡的臟腑屬大腸,絡肺[4]
7 手陽明大腸經聯絡的器官入下齒中,挾口、鼻[4]
8 手陽明大腸經循行手陽明大腸經循行路線及經穴
1.起於大指次指之端
2.循指上廉出合谷兩骨間,上入兩筋之中
3.循臂上廉
4.入肘外廉
5.上臑外前廉
6.上肩
7.出髃骨之前廉
8.上出於柱骨之會上
9.下入缺盆
10.絡肺
11.下膈
12.屬大腸
13.其支者,從缺盆上頸
14.貫頰
15.入下齒中
16.還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔
8.1 《黃帝內經靈樞·經脈》大腸手陽明之脈:起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。
其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中,左之右、右之左,上挾鼻孔。
8.2 《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》大腸合入於巨虛上廉。
[本經穴]商陽(井),二間(滎),三間(輸),合谷(原),陽溪(經),偏歷(絡),溫溜(郤),下廉,上廉, 手三裏,曲池(合),肘髎,手五裏,臂臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,禾髎,迎香。
[交會穴] 大椎,水溝(督脈);地倉(足陽明);秉風(手太陽)。
語譯
手陽明大腸經:①從食指末端起始(商陽),沿食指橈側緣(二間、三間),出第壹、二掌骨間(合骨),②進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三裏),③進入肘外側(曲池、肘髎),經上臂外側前邊(手五裏、臂臑),④上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風),向上交會頸部(會大椎),⑤下入缺部(鎖骨上窩),⑥絡於肺,通過橫膈,屬於大腸。
頸部支脈:⑦從缺盆部上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒糟,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)──左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(禾髎、迎香)接足陽明胃經。
⑧此外,大腸下合於足陽明胃經的上巨虛穴。
8.3 《脈書·十壹脈》[足臂本] 臂陽明脈:出中指間,循骨上廉,出?□□上,奏?,之口。
[陰陽本]齒脈:起於次指與大指,上出臂上廉,入肘中,乘臑,穿頰,入齒中,夾鼻。
8.4 《針灸學》起於食指末端(商陽),沿著食指內(橈)側向上,通過第1、第2掌骨之間(合谷),向上進入兩筋(拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間的凹陷處,沿前臂前方,至肘部外側,再沿上臂外側前緣,上走肩端(肩髑),沿肩峰前緣,向上出於頸椎“手足三陽經聚會處”(大椎,屬督脈),再向下進入缺盆(鎖骨上窩部),聯絡肺臟,通過橫膈,屬於大腸。[5]
缺盆部支脈:上走頸部,通過面頰,進入下齒齦,回繞至上唇,交叉於人中,左脈向右,右脈向左,分布在鼻孔兩側(迎香),與足陽明胃經相接。[5]
8.5 《中醫大辭典》手陽明大腸經自食指橈側端(商陽)起始,沿食指橈側上行,出走於兩骨(第壹、二掌骨)之間,進入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪),沿著前臂橈側,向上進入肘彎外側(曲池),再沿上臂後邊外側上行,至肩部(肩髃),向後與督脈在大椎穴處相會,然後向前進入鎖骨上窩,聯絡肺臟,向下貫穿膈肌,入屬大腸。它的支脈,從鎖骨上窩走向頸部,通過面頰,進入下齒中,回過來挾著口唇兩旁,在人中處左右交叉,上夾鼻孔兩旁(迎香)。脈氣由此與足陽明胃經相接。[2]
8.6 《中國針灸學詞典》手陽明大腸經從食指橈側端商陽開始,沿著食指橈側緣,出於第壹、二掌骨間的合谷,進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間的陽溪,沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池,向上沿上臂外側前緣,到肩峰前邊的肩髃,再向上交會於項部的大椎,向前下進入鎖骨上窩,絡於肺臟,下貫膈肌,屬於大腸;它的支脈,從鎖骨上窩上行頸旁,通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁,交會人中部——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔旁的迎香,交足陽明胃經。[1]
8.7 《中醫藥學名詞(2004)》手陽明大腸經起於食指橈側端(商陽穴),經過手背行於上肢伸側前緣,上肩,至肩關節前緣,向後與督脈在大椎穴處相會,再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進入胸腔絡肺,通過膈肌下行,入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行,經頸部至面頰,入下齒中,回出夾口兩旁,左右交叉於人中,至對側鼻翼旁,經氣於迎香穴處與足陽明胃經相接。[3]
9 手陽明大腸經腧穴 9.1 本經腧穴手陽明大腸經***有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側,5穴在頸、面部。首穴商陽,末穴迎香。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書載,計有:商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三裏、曲池、肘髎、手五裏、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香[6]。
手陽明大腸經腧穴總覽
手陽明大腸經腧穴總覽
9.2 特定穴 9.2.1 原穴合谷
9.2.2 絡穴偏歷
9.2.3 郤穴溫溜
9.2.4 五輸穴井穴(金):商陽
滎穴(水):二間
輸穴(木):三間
經穴(火):陽溪
合穴(土):曲池
9.2.5 交會穴交會穴表:●所屬經 √交會經
經名
穴名
手陽明大腸經
足陽明胃經
任脈
督脈
手少陽三焦經
足少陽膽經
手太陽小腸經
陽蹻脈
備註
承漿
√
√
●
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水溝
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√
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秉風
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√
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角孫
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地倉
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●
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臂臑
●
手陽明絡之會
肩髃
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巨骨
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迎香
●
√
10 手陽明大腸經經脈病 10.1 《黃帝內經靈樞·經脈》
是動則病:齒痛,頸腫。
是主津所生病者:目黃,口幹,鼽衄,喉痹,肩前髃痛,大指次指痛不用。
氣有余,則當脈所過者熱腫;虛,則寒栗不復。
語譯
本經有了異常就表現為下列病癥:牙齒痛,面頰部腫脹。
本經穴主治有關“津”方面所發生的病癥:眼睛昏黃,口幹,鼻寒,流清涕或出血。喉嚨痛,肩前、上臂部痛,大指側的次指(食指)痛而不好運用。
凡屬於氣盛有余的癥狀,則當經脈 所過的部分發熱和腫脹;屬於氣虛不足的癥狀,則發冷,戰栗而不容易回暖。
10.2 《脈書·十壹脈》[足臂本]其病:病齒痛,□□□□。諸病此物者,皆灸臂陽明脈。
[陰陽本]是動則病:齒痛,?腫。是齒脈主治其所產病:齒痛,?腫,目黃,口幹,臑痛,為五病。
10.3 《針灸學》手陽明大腸經主要病候有腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥[5]。
10.4 《中醫大辭典》手陽明大腸經發生病變,主要表現為齒痛,頸腫,目黃,口幹,鼽衄,喉痹,肩臂疼痛,食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥。[2]
10.5 《中國針灸學詞典》手陽明大腸經發病,主要表現為腸道疾患、頭面五官疾患、皮膚疾患及經脈所過部位的疾患。如腸絞痛、腸鳴、泄瀉、口幹、鼻塞、衄血、齒痛、頸腫、喉痹。經脈所過處疼痛、麻木、厥冷。[6]
11 手陽明大腸經腧穴主治病證手陽明大腸經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥,胃腸等腹部疾病、熱病和本經脈所經過部位的病癥。例如頭痛,牙痛,咽喉腫痛,各種鼻病,泄瀉,便秘,痢疾,腹痛,上肢屈側外緣疼痛等。
手陽明大腸經腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病和經脈循行部位的其他病證[5]。
手陽明大腸經腧穴分部主治提要表
穴名
部? 位
主? 治
商陽*
食指端
耳聾、齒痛,咽喉腫痛、昏迷、熱病
二
間
指
目昏,鼻衄.齒痛,口?
三間*
指
下齒痛、咽喉腫痛
合谷*
手背
頭痛、鼻衄,耳聾、齒痛,口?、咽喉腫痛.
熱病,多汗
陽溪*
腕
頭痛、目赤、耳聾、齒痛
偏歷
前臂
鼻衄、水腫,手臂酸痛
溫溜
前臂
頭痛,面腫,咽喉腫痛、腸鳴,腹痛
下廉
前臂
肘臂痛,腹痛
上廉
前臂
上肢不遂,腸鳴,腹痛
手三裏*
前臂
齒痛,頰腫,上肢不遂、腹痛,腹瀉
曲池*
肘
咽喉腫痛、上做不遂,熱病、癮疹、腹痛,
吐瀉
手、肘部:頭面,目、耳鼻,口,齒疾患和熱病
肘髎
上臂
肘臂痛
手五裏
上臂
肘臂痛
臂臑*
上臂
臂痛,目疾
肩髃
肩胛關節
肩臂痛,上肢不遂
巨骨
肩
肩臂痛
上臂,肩部:局部疾患為主
天鼎
頸
暴喑、咽喉腫痛
扶突
頸
暴喑、咽喉腫痛
頸部:咽喉疾患
口禾髎
面
鼻塞,鼻衄、口?
迎香*
面
鼻塞,鼻淵、鼻衄、口?
面部:鼻疾患
註:*為常用穴。
11.1 主治對比本表據《針灸甲乙經》而列。
表中以痛、“喉痹”最為多見,是本經腧穴主治的重點。
其次為“鼽衄”,再次為目疾,經脈原文寫作“目黃”,在主治癥中無此。其實“目黃”並非指黃疸目黃,只能理解為眼睛昏黃,視力不足,作為目疾的壹般癥狀。依此理解則手陽明與目疾的治療的關系可以得到確認,主治癥中不作“目黃”,而寫作其它具體癥狀,正可作為“目黃”非指黃疸的註解。
“?腫”僅見於商陽,類似的則有合谷下“面腫”,偏歷下的“頰腫”,溫溜下的“面赤腫”等。手陽明經穴主治頭面五官病的聯系規律是明顯的。
合谷穴的主治,《針灸甲乙經》中記載簡略,據《外臺秘要》、《醫心方》引《明堂》有鼽衄、目痛、面腫、口禁等癥,應據以補入。
12 經文互參《黃帝內經靈樞·五癃津液別》:三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津,其流(留)而不行者為液。(按:此篇分析津、液、氣等概念,可為手三陽經主病作解釋。)
《黃帝內經素問·厥論》:手陽明、少陽厥逆,發喉痹,?腫,痙,治主病者。(按:此篇論物足六經厥及厥逆,治主病者。)
《黃帝內經靈樞·脹論》:大腸脹者:腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。(按:此篇論五臟六腑脹。)