ěr xué
2 英文參考Auricular points [湘雅醫學專業詞典]
ear acupoint [湘雅醫學專業詞典]
3 概述耳穴為耳針療法施術穴位的通稱[1]。耳穴指分布在耳廓上的腧穴[2]。其分布有壹定規律，且有壓痛和低電阻等特點[2]。壹般以探棒按壓或以耳穴探測器探查其敏感點來定穴[2]。耳朵與臟腑經絡有密切聯系，耳針理論將耳廓比喻為胎兒全身屈腿抱膝並倒置的縮影，耳垂與頭面部相應，耳舟與上肢相應，對耳輪和對耳輪的上下腳與軀幹和下肢相應，而與內臟相應的穴位則主要分布在耳甲艇和耳甲腔[1]。人體的臟腑或形身部位有病，往往在耳廓的這些相應部位出現壓痛、變形、變色、結節或導電性異常的點，可在這些點上施術治療[1]。
4 耳穴的名稱、定位和主治
耳穴的名稱、定位和主治表（表格出自《中國針灸學詞典》）
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
輪
腳
及
耳
輪
耳中
膈
耳輪腳
呃逆、黃疸、皮膚病
直腸
直腸下段
耳輪起始部，近屏上切跡處
便秘、脫肛、痔疾
尿道
與對耳輪下腳下緣同水平的耳輪處
尿道炎、尿瀦留
外生殖器
在對耳輪下腳上緣同水平的耳輪處
陽萎、 *** 炎、 *** 炎、外陰瘙癢
***
位於三角窩前方的耳輪處
痔瘡、肛裂
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
輪
腳
及
耳
輪
耳尖前
痔核點
與對耳輪上腳下緣同水平的耳輪處
痔疾、肛裂、肛周膿腫
耳尖
耳輪頂端
發熱、高血壓、角膜白翳、外眼炎癥、疼痛
耳尖後
位於耳廓向前對折上部尖端的後部
結節
肝陽1.2
耳輪結節處
肝炎、轉氨酶升高
3.4.5.6
扁桃體2.3
自耳輪結節下緣至耳垂下緣中點，劃分為五等份，***六穴，由上而下依次為輸、輪2、輪3、輪4、輪5、輪6
發熱、扁桃體炎、高血壓
耳舟
指
耳舟頂端
指部疾患
鳳溪
過敏區、蕁麻疹點
指腕兩穴之間
肝炎、轉氨酶升高
鎖骨
與輪屏切跡同水平的耳舟部
肩關節周圍炎、無脈癥
腕
將指與鎖骨之間的耳舟部分為五等份，
腕部疾患
肘
***六個穴，自上而下的第二穴為腕、第三
肘部疾患
肩
穴為肘、第四、五穴為肩
肩部疾患
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
對
耳
輪上
腳
趾
對耳輪上腳的後上角，近耳舟部
腳氣、趾部疾患
跟
對耳輪上腳的前上角，近三角窩部
跟部疾患
踝
踝關節
在趾、跟區下方處
踝部及踝關節疾患
膝
膝關節
對耳輪上腳的中1/3部
膝部及膝關節疾患
髖
髖關節
對耳輪上腳的後1/3
部（與腰骶椎穴相近）
髖部及髖關節疾患
對耳
輪下
腳
臀
對耳輪下腳的後1/3部（與腹穴相近）
臀部疾患
坐骨神經
對耳輪下腳的前2/3處
坐骨神經痛
交感
下腳端
對耳輪下腳前端與耳輪內緣交界處
內臟疼痛、心悸、自汗、盜汗
對耳輪
頸椎
自屏輪切跡至對耳
頸部及頸椎疾患
胸椎
輪上下腳分叉處分為五等份，下1/5為頸椎，中2/5為胸
胸椎疾患、胸背疼、 *** 疾患、泌乳不足
腰骶椎
椎，上2/5為腰骶椎
腰痛、腹痛、腰椎疾患
頸
頸椎穴內側，近耳腔緣處
落枕、斜頸、甲狀腺疾患
胸
胸椎穴內側，近耳腔緣處
胸悶、胸痛等胸部疾患
腹
腰骶椎穴內側，近耳腔緣處
腹部疾患、婦產科病癥、腰痛
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
三
角
窩
神門
對耳輪上下腳分叉處稍上方，與髖穴相近
各種痛證、失眠
盆腔
對耳輪上下腳分叉處稍下方，與臀穴相近
下腹部脹痛、婦科病
內生殖器
子宮、精宮、天癸
三角窩前1/3的下部
婦產科疾患、男性生殖系疾患，如陽痿、遺精等
角窩上
降壓點
三角窩的前上方，與跟穴相近
高血壓
角窩中
喘點、肝炎點
在三角窩中1/3處
哮喘等
耳
屏
外耳
耳
屏上切跡與面部交界處的凹陷部
耳部疾患、眩暈
外鼻
耳屏正中與面部交界處
鼻部疾患、鼻衄
屏尖
珠頂
耳屏上部隆起的尖端
發熱、疼痛
腎上腺
下屏尖
耳屏下部隆起的尖端
風濕痛、無脈癥、過敏性疾患、疼痛
上屏
位於耳屏外側面上1/2處
咽炎、單純性肥胖癥
下屏
位於耳屏外側面下1/2處
鼻炎、單純性肥胖癥
屏間前
目1
位於屏間切跡前方耳屏最下部
眼病
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
屏
咽喉
耳屏內側面的上1/2處，與上屏尖相對
急慢性咽喉炎、扁桃體炎
內鼻
耳屏內側面的下1/2處，與下屏尖相對
各種鼻炎、副鼻竇炎、鼻出血
對
耳
屏
對屏尖
平喘、腮腺
對耳屏的尖端
哮喘、氣管炎、腮腺炎、過敏性皮膚瘙癢
緣中
腦點
對屏尖穴與輪屏切跡之間
遺尿、智能低下
腦幹
位於耳屏切跡處
頭痛、眩暈、假性近視
屏間後
目2
位於屏間切跡前方耳屏前下部
眼病
枕
對耳屏外側面的後上方
頭昏、頭痛、失眠
顳
對耳屏外側面的中部
兩側頭痛
額
對耳屏外側面的前下方
前額頭痛
皮質下
對耳屏內側面
大腦皮層功能紊亂所致的疾病、炎癥、疼痛
耳
輪
腳
周圍
口
耳輪腳下方前1/3部
面癱、口腔炎
食道
耳輪腳下方中1/3部
食道疾患
賁門
耳輪腳下方後1/3部
賁門痙攣、神經性嘔吐
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
輪
腳
周
圍
胃
耳輪腳消失處周圍
胃部疾患
十二指腸
耳輪腳上方後
1/3部
十二指腸潰瘍、膽石癥、幽門痙攣
小腸
耳輪腳上方中1/3部
消化吸收障礙、心悸
闌尾
大腸穴與小腸穴之間
闌尾炎、腹瀉
大腸
耳輪腳上方前1/3部
便秘、腹瀉
耳
甲
艇
肝
耳甲艇的後下方
肝部、眼部、下腹部疾患，脅痛、眩暈、抽搐
胰、膽
肝穴腎穴之間
膽道疾患、胰腺炎、兩側頭痛、消化不良
腎
對耳輪上下腳分叉處的下方
腎臟疾患、腰痛、耳鳴、耳聾、失眠
輸尿管
腎穴與膀胱穴之間
輸尿管結石
膀胱
對耳輪下腳的前下方
腰痛、坐骨神經痛、遺尿、膀胱炎、尿瀦留
艇角
前列腺
耳甲艇的前上角
前列腺炎
艇中
臍周
小腸區與腎區之間
低熱、腹脹、蛔蟲癥、聽力減退
耳
甲
腔
心
耳甲腔中心凹陷處
心悸、心律失常、失眠、癔病、盜汗、心絞痛
肺
心、氣管穴周圍處
肺部、喉部疾患、皮膚病
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
甲腔
氣管
外耳道口與心穴之間
氣管部疾患、咽喉炎
脾
耳甲腔的後上方
消化不良、慢性腹瀉、口腔炎、出血性疾患
內分泌
屏間
耳甲腔底部、屏間
切跡內
內分泌紊亂所引起的
病癥
三焦
肺與內分泌穴之間
便秘、腹脹、浮腫、上肢痛
耳垂
牙
拔牙麻醉點
從經屏間切跡軟骨
牙痛舌
舌
下緣到輪垂切跡的連線至耳垂下緣作三條等距離平行線，
舌炎
頜
上頜、下頜
再在第二水平線上
牙痛、下頜關節炎
垂前
神經衰弱點
引出兩條與該線垂直的等分線，由內至外，由上而下把耳垂
牙痛、神經衰弱
眼
分為1、2、3、4、5、6、7、8、9九個區。1區為牙、2區為舌、3區為
急性結膜炎、電光性眼炎、近視
內耳
頜、4區為垂前、5區為眼、6區為內耳、5
耳鳴、聽力減退、耳性眩暈癥
面頰
面頰區
區與6區交界線周圍為面頰、8區為扁
面癱、面部痤瘡
扁桃體
桃體
急慢性扁桃體炎、咽喉炎
耳
背
上耳根
郁中、脊髓1
耳根最上緣
頭痛、腹痛、哮喘、腰背痛
中耳根
耳迷根
與耳輪腳相對應的耳根部位
頭痛、腹痛、鼻塞、膽道蛔蟲癥
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
背
下耳根
郁中、脊髓2
耳垂與面頰交界下緣
頭痛、腹痛、哮喘、背痛
耳背溝
降壓溝
對耳輪及其上下腳背面的“Y”形溝
高血壓、皮膚病
心△
耳背上部
浮腫、失眠、多夢、高血壓、頭痛
脾△
耳背中部的中央
消化不良、腹脹、腹瀉
肝△
耳背中部的外側
腰背痛、胸脅脹滿、急性闌尾炎
肺△
耳背中部的內側
哮喘、發熱、消化不良
腎△
耳背下部，相當於耳垂的耳背面
頭痛、失眠、眩暈、月經不調
註：△為耳背穴標記，借以與耳前同名穴區別
標準耳穴定位示意圖（全圖）（據《中國針灸學詞典》）
標準耳穴定位示意圖（內側面）（據《中國針灸學詞典》）
耳穴為耳廓部通過探查而發現的敏感點。又稱耳廓反應點。耳穴是耳廓上壹些特定的反應機體生理功能和病理變化的部位。具有壓痛和電阻低的特點。探查耳穴須通過探棒或耳穴探查器來確定，近年各地先後報道的耳穴甚多。
實驗研究證明，機體的組織或器官處在不同的狀態時，往往會在耳廓上的特定部位反映出某些正常或異常的反應。根據耳廓穴位的反應特性和檢測方法的不同，也可將這些反應點稱為壓痛點、敏感點、良導點，反射點，陽性點、著色點、 *** 點等。
耳穴的分布具有壹定的規律，整個耳廓的穴位排列似壹個在子宮內倒置的胎兒。壹般地說，與頭部相應的穴位在耳垂，與上肢相應的穴位在耳舟，與軀幹和下肢相應的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下腳，與內臟相應的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔（如圖）。由於耳廓和體內各臟腑器官相互溝通，並受屬於多條腦神經或脊髓神經的支配，所以當人體有病時，在耳廓相應的穴位上會出現壹些陽性反應。陽性反應可表現為色澤、形態的變化，也可表現為疼痛、敏感以及電特性的改變。可作為診斷疾病時的參考依據。耳穴既是疾病發生時的反應部位，同時又是耳針施術的治療部位。如耳廓肝區出現丘疹、白點、脫屑或明顯壓痛，說明肝臟有病變；落枕患者在耳廓的膽區、小腸區、頸區有明顯的壓痛， *** 這些壓痛敏感點會使頸部疼痛的癥狀減輕或痊愈。耳穴同人體各部穴位壹樣，是廣大醫務工作者在長期醫療實踐中的經驗積累，當今已廣泛應用在臨床診斷和治療中。
5 耳針療法耳針療法指針刺耳廓特定的穴位，以治療疾病的方法[3]。耳和經絡有密切的關系，《黃帝內經靈樞》有“耳者宗脈之所聚也”的論述，並說“十二經脈，三百六十五絡……其別氣走於耳而為聽”[3]。利用針灸 *** 耳廓治療疾病，在《備急千金要方》、《針灸大成》等許多古代文獻均有記載，民間亦廣為流傳，但未形成系統[3]。解放後，廣大醫務工作者繼承發揚祖國醫學遺產，吸收國外研究成果，反復實踐，不斷總結，發展成為壹種系統的治療方法[3]。不僅可予針灸，還可施行電針，註射藥物或割治等方法，並可用作針刺麻醉[3]。臨床操作時，以耳針（或短毫針）對準選定穴位快速刺入，但不可穿透耳殼，撚轉數秒鐘後留針30～60分鐘，其間可運針數次[3]。需較長時間留針，可用皮內針埋置[3]。本法適應範圍很廣，凡針刺療法適應病癥均可酌情使用，對疼痛性疾患效果尤佳[3]。為準確選取穴位，有耳穴探測器可供使用[3]。
6 耳針麻醉