wài zhàng
2 英文參考external oculopathy [21世紀雙語科技詞典]
external oculopathy [湘雅醫學專業詞典]
external ophthalmopathy [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
外障(external ophthalmopathy)為病證名[1]。出《秘傳眼科龍木論》。指發生在眼瞼、兩眥、白睛、黑睛等部位眼病的統稱[2][1]。
眼病分內、外障,是古代眼科應用較多的壹種眼病分類方法。《醫宗金鑒·眼科心法要訣》的具體解釋是:“障,遮蔽也。內障者,從內而蔽也;外障者,從外而遮也。”《秘傳眼科龍木論》所記載的常見眼病七十二癥,就是按外障、內障分述的。其中發生於胞瞼、兩眥、白睛與黑睛的瞼生風粟、胬肉攀睛、暴風客熱、花翳白陷之類外眼病統屬外障,而發生於瞳神的圓翳、綠風與高風雀目之類內眼病則歸屬內障。可見內障是指內眼疾病,外障則泛指所有外眼疾病。
4 外障的病因病機外障多因六淫外侵,或內有郁熱、痰火、積滯以及外傷等引起[1]。此外,肝腎陰虛,虛火上炎或脾氣虛弱,亦能致病[1]。
5 外障的癥狀外障自覺癥狀多較突出,或癢澀不舒,或掀熱疼痛,或羞明怕熱,或視物模糊,或胞重難睜等。客觀癥狀也明顯易見,如紅赤腫脹、潮濕糜爛;、生眵流淚、潰膿結痂,以及赤脈胬肉、星點翳膜、胞瞼下垂等。
患眼可見紅赤、腫脹、糜爛、流淚、眵多,亦或發生翳膜、胬肉[1]。
目痛為眼科常見癥狀,內外障皆可有之。
紅腫為外障眼病的常見癥狀,其部位多在胞瞼和白睛。胞瞼紅腫如桃,灼熱疼痛,或兼硬結、膿頭而拒按者,多屬脾胃熱毒蘊積,或兼血分瘀熱;胞瞼腫脹驟起,微赤多淚者,多為外感風邪;胞瞼虛腫如球,皮色光亮,不伴赤痛者,多屬脾腎陽虛,水氣上泛;胞瞼赤腫糜爛,多為濕熱熏蒸;胞瞼青紫腫脹,為氣血瘀滯。暴發白睛微赤,淚液清稀,多為外感風寒;白睛紅赤,多淚或眵淚並作,多為外感風熱;白睛紅赤如火,為肺經實熱或三焦熱盛;白睛紅赤隱隱,或兼幹澀不爽,多為肺經虛熱;白睛赤紫腫脹,多為熱毒壅結;抱輪紅赤,羞明流淚,多為肝膽實熱;抱輪微紅,目昏淚出,多為陰虛火旺。
生眵屬外障眼病的常見癥狀,多屬熱。眵多硬結,屬肺經實熱;眵稀不結,屬肺經虛熱;眵多黃稠似膿,屬熱毒熾盛;目眵膠粘,多屬濕熱。
眼生翳膜是外障眼病的常見癥狀。它是容易影響視力的眼部病變,歷來醫者都很重視,古代醫籍論述也很多。根據歷代醫籍的記載,“翳”是指黑睛和晶珠的混濁。黑睛混濁稱翳,如花翳白陷、凝脂翳、冰瑕翳、雲翳等。至於晶珠混濁名之為翳者,壹般多含有“內障”二字,以便與黑睛翳相區別,如圓翳內障、棗花翳內障等。而現代中醫眼科論翳,通常皆指黑睛翳,相當於西醫學之角膜病變。黑睛上的混濁形狀各異,如呈星點狀、樹枝狀、地圖狀、蟲蝕狀、雲霧狀等。古人根據翳的形態,結合其色澤、病變深淺程度及有否潰陷等情況命名,名稱繁多,但歸納起來,不外新翳、宿翳兩大類。
6 外障的治療外障宜結合全身情況辨證論治[1]。外障眼病引起的目澀痛、灼痛、磣痛、刺痛,多屬陽。除藥物內治外,外治法和手術亦常應用[1]。
7 關於障障(eye disease ophthalmopathy;vision obstruction)為病證名[3]。廣義系古代中醫對眼病的統稱;狹義系影響視力眼病的統稱[2]。《醫宗金鑒·眼科心法要訣》:“障,遮蔽也[3]。”即障礙視力之眼疾[3]。壹般將其歸納為外障、內障兩大類[3]。外障在睛外遮暗;內障在睛裏昏暗[3]。
詳見障條。
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