中、下遊河道彎曲狹窄，河床淤積嚴重，歷史上是洪澇災嚴重的地區。1975年，中***東至縣委、縣革命委員會動員全縣人民，對中、下遊地區進行全面治理。對幹流裁彎取直和改道切崗，1975年9月動工，次年4月基本完工，完成方村至河口的主河改道31公裏，新開河長19.3公裏，新築河堤24.50公裏，完成土石方874.64萬方。治理後的河道底寬82—100米，左、右灘地寬各20米，堤頂高程20—23.5米，頂寬4—10米，邊坡1∶2—1∶3，河道安全泄量達1960秒立方米。
明萬歷三年（1575），東流知縣陳春於河口處開浚南新河，不久淤塞。後人對此作記評估：南新河由於上遊之水“往往挾沙而下，易於淤淺”，度其地勢，應“建閘以節之，濱湖築堤以衛之”。但“第開濬江口施工非易，患於費無所出，而冷水港以上即建德所治，疏導上流勢順通力合作，則又患於牽制不前。姑存其說，俟有誌者而已”（清點慶《東流縣誌》)。古人雖有治河之意，而無此力，只有望河興嘆。新中國成立後，至德縣人民政府發動群眾對堯渡河中上遊水流急、坍崩嚴重的地段，采取塊石護岸。對河灘開闊、河岸低的地段，築堤壩防洪。先後治理14條段，總長12.97公裏，完成土方7.39萬立方米，石方3.65萬立方米。1957年，省水利廳組織勘察組對堯渡河進行實地查勘，著手進行堯渡河治理前期工作。1960年安慶專署水電局、1966年池洲地區水電工程處、1972年縣水電局，先後編制堯渡河治理規劃。1974年，在前幾次規劃基礎上，反復研究比較，再次編制了治理規劃。這次規劃同前幾次規劃不同點是，對堯渡河中遊治理棄除了在上遊建楓樹峽水庫方案，提出了河流改道與老河整治兩個方案。是年底，經省革命委員會批準正式實施堯渡河幹流中遊改道、下遊河湖分家、築堤、重開新河入江、支流治理、改道的方案，並列為堯渡河中下遊防洪圍墾火螺工程之中。
幹流治理的工程標準，河道按20年壹遇，洪峰流量為1960秒立方米，底寬為80—100米，縣城以下為五級航道，底部高程為10.5米。河堤防洪標準按20年壹遇，堤頂超高1.5米，堤頂高程為20—23米，頂高4—10米。縣城防洪堤按50年壹遇，洪水超高1.0米校核。
幹流治理從方村至河口，老河長為31公裏。治理工程主要有四項。壹是中遊段的河西畈改道。原河道自方村至赤頭長9.5公裏，繞縣城東逶迤而過，狹窄彎曲。新河改在縣城西，沿河西畈丘陵腳開挖，順直而下，河長3.3公裏。二是下遊段的開河築壩。新河道出石印洞以後，截斷澤潭湖，穿過龍王湖、小黃泥湖、小七裏湖，在這些湖中開挖河道。沿河兩岸築堤，實行河湖分家。新河自中遊至下遊，左岸築河西堤、堯香公路堤、歐窯大堤、小七裏湖外壩、牛腿大堤等5段，長12.82公裏。右岸築堯渡護城堤、澤潭湖堤、小黃泥湖堤、小七裏湖堤、泉水湖堤、團湖堤等6段，長11.4公裏。還在方村、蘆村、赤頭等3處，築堤3段，長1.38公裏。三是切崗工程。新河沿途劈開汪公包、板壁章、順風嘴、東流、茶葉山等5處丘陵，最大切深為12.6米，底寬60.0米，邊坡為1∶2，總長876米。四是建築物工程。主要建築物有橫跨堯渡新河、連接大石公路的堯渡大橋，該橋為鋼筋混凝土雙曲拱橋，5跨，每跨凈空30米，主橋長197米、寬10米，引橋長122米、寬21米。在河道入江口處建泄流量為1960秒立方米、12孔的節制閘和能通航100噸級的船閘壹座。
2011年起，東至縣開始實施堯渡河綜合治理工程，分堯渡老河綜合治理工程和堯渡新河綜合治理工程。堯渡老河綜合治理工程，是以河道及岸線公***綠地綜合整治為主體，通過全流域的水體疏通、截汙治汙、生態凈化、護岸處理、水土保持，建立起良性生態系統，還岸以綠、還河以清，全面提高縣城環境品位。項目建設內容包括：疏通河道5500米，堯渡河引水閘至堯渡老橋全長2520米駁岸、景觀建設，新建市政橋梁5座，沿河東路1024米，沿堯渡老河建設截汙管網4.3千米，堯河菜市場、縣總工會、堯渡醫院和沿河門面房的拆除重建，項目總投資3.74億元，其中通過多方努力，爭取到銀行貸款1.9億元。建成後將形成“壹河兩岸、六園六景、三十六點”的基本空間格局，為打造現代親水宜居園林城市奠定堅實基礎。工程建設工期28個月，從2010年2月開始至2012年6月結束。 香隅河改道工程是堯渡河中下遊治理的工程之壹，主要解決下遊的140平方公裏的防洪圍墾滅螺問題。香隅老河原在七裏湖匯入幹流堯渡河，新開河道從塘家壩始，沿20米高程線改道在烏石磯入江。河道標準按20年壹遇洪水，泄量為500秒立方米。新開河長13.1公裏。新河沿途破紅嶺、切開梅山、韓家壟、佛寶山、烏石磯山崗，長5.24公裏，再穿白洋湖，過小思湖，入鐵船渡。開挖新河，兩岸築堤9段，長6.5公裏。建有渡槽6處、涵閘3座、地下涵8處、公路橋1座。改道工程由西線指揮部組織施工。1974年12月4日破土動工，最多上工2.3萬余人。全部工程於1986年4月完工，完成土方278.78萬立方米，石方23.02萬立方米。
梅城河系堯渡河壹級支流，原由縣城東匯入主流。1975年，隨於流而改道，改道從徐村始，沿山腳開挖，經梅城，達赤頭入堯渡新河。改道工程與幹流同時實施，先於幹流竣工。與此同時，還完成周村、汪山兩條二級支河的治理。新開河道1條，長3.8公裏，完成土方35.38萬立方米，石方6.31萬立方米，砌防洪墻1道，長230米，高5.5米，建赤頭、梅山公路橋2座，其他橋梁4座，跌水1處。老河變新河，防洪能力達20年壹遇。 堯渡河中下遊治理工程將年最高來水量為14.23億立方米的堯渡河，從牛頭山南的七裏湖中搬到牛頭山北，然後鑿河入江，使危害千年的堯渡河，變成了具有防洪、灌溉、航運、發電、消滅血吸蟲病等多種功能的河流。 東流老閘，在長江右岸東流鎮南牛頭山腳，原名東流閘，後因建東流新閘，故名。該閘建在堯渡河入江口，是為拒江倒灌，減輕堯渡河沿岸和七裏湖區的洪澇災害而建的壹座節制閘。建於1967年，由省水利廳、池州專區水電局、縣水電局聯合設計，池州地區水利工程隊施工，到1970年5月竣工，完成土方163.5萬立方米，石方2.64萬立方米，混凝土7258立方米，國家投資210.62萬元。節制閘***7孔，其中：深孔1孔，閘底高程6.7米，凈寬6米，閘寬長32.5米，兼通航，可通30噸船位；淺孔6孔，閘底高程8.5米，凈寬5米，閘室為鋼筋混凝土拱式結構，長30米。深孔為鋼閘門，淺孔是鋼絲網水泥折板門，重12噸，設計最大排澇泄量600秒立方米。閘頂高程22米，可防1954年型洪水。建成運用後，每年汛期關閘，江湖水位差1.29—2.2米。抗旱期提高內湖水位與江水位差0.56—2.2米。防洪與灌溉都發揮了很大作用。1976年七裏湖圍墾後，該閘變為七裏湖圩內的排漬閘，運用條件改變，內外水位差增大，加之閘基處於軟硬兩種地基，自西向東發生不均勻沈陷，引起淺孔第三孔等處發生斷裂和裂縫，影響了工程的整體性和閘身安全，成為險閘。為安全起見，對淺孔6孔用鋼筋混凝土封堵停用，剩下的深孔1孔，作為內排閘使用。
東流新閘，在東流鎮的秀峰塔下，堯渡新河的出口，是縣內最大的中型涵洞。該閘是治理堯渡河的重點樞紐工程，於1976年9月動工興建。東流新閘包括節制閘和船閘。節制閘是按20年壹遇的洪水設計，最大泄量1960秒立方米，***12孔，單孔寬5米，高8.5米，閘底高程8.5米，總寬73.2米。船閘按6級航道設計，通航100噸級船位，閘室凈寬8米，高12.5米，閘室長100米，上閘首底高程9.5米，下閘首底高程3米。節制閘與船閘的閘身均為鋼筋混凝土胸墻式結構。東流新閘是池州地區水電局和縣水電局***同設計，由縣水利工程隊施工。東流、香隅、堯渡3個受益區抽調勞力，高峰時上工人數9800多人，當年基本完成閘基開挖任務，次年閘面公路橋通車，1981年船閘竣工。全部工程完成土石方66.53萬立方米，其中石方6.93萬立方米，混凝土方1.89萬立方米，國家投資372萬元。